印刷复制企业名称（盖章）

企　 业　　地　　址

法　 定　 代　 表　人

联 系 电 话

1.印刷复制企业是否证照齐全

2.是否已建立承印（制）验证、登记、保管、交付、残次品销毁制度

3.近两年内有无违法违规事实

4.印刷复制企业承接印制境外印刷品、音像制品是否取得市新闻出版

局核发的准印证，并全部运输出境

5.印刷企业是否已达到《印刷业经营者资格条件暂行规定》中对企业注

册资本、厂房建筑面积、机器设备的要求

6.印刷企业法定代表人及主要负责人是否已取得法规培训合格证

7.印刷企业承接印刷出版物是否验证并收存《图书期刊印制委托书》并

在印刷前到市新闻出版局备案

8.印刷企业接受委托印刷内部资料性出版物的是否验证由市新闻出版局

核发的《内部资料性出版物准印证》

9.印刷企业接受委托印刷注册商标标识、广告宣传品、包装装潢印刷品的

是否依照《印刷业管理条例》的要求验证并收存相关凭证

10.印刷企业承接印刷宗教用品的是否验证由市宗教事务管理局的批准文

件及市新闻出版局的准印证

11.印刷企业是否还在使用列入《淘汰落后生产能力、工艺和产品的目录》

的设备

12.复制企业接受委托复制音像制品的是否按照规定与委托的出版单位订

立复制委托合同，验证相关凭证并收存《录音录像制品复制委托书》

及著作权人授权书

13.复制企业接受委托复制非卖品的是否验证并收存由市新闻出版局核发

并由委托单位盖章的《录音录像制品复制委托书》、《电子出版物复

制委托书》

14.复制企业是否接受非音像出版单位或个人委托复制经营性的音像制品

以上情况全部属实

法定代表人：（签字）　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日