注：本表由监督组填写，一式两份，监督室主任签发。
附件3：
珠海市建筑工程结构验收纪要
工程名称
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| 施工许
可证号
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| 建筑面积
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| 监督
登记号
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| 开工日期
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| 验收日期
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| 建设单位
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| 验收人
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| 职务
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| 勘察单位
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| 验收人
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| 注册
证号
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| 设计单位
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| 验收人
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| 注册
证号
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| 施工单位
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| 验收人
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| 注册
证号
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| 监理单位
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| 验收人
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| 注册
证号
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| 质量情况
| 质量控制
资料
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| 安全和功能检验（检测）报告
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| 质量通病防治措施落实情况
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| 实体质量抽测情况
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| 观感质量
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| 验收结论
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| 施工单位（公章）
企业技术负责人：
项目负责人：
年 月 日
| 勘察单位（公章）
项目负责人：
年 月 日
| 设计单位（公章）
项目负责人：
年 月 日
| 监理单位（公章）
总监理工程师：
年 月 日
| 建设单位（公章）
项目负责人：
年 月 日
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