（盖章）
年 月 日
附件五-6：
新疆维吾尔自治区食品药品监督管理局
医疗机构制剂注册批件
受理号： 批件号：
制剂名称
| 通用名称
| |
汉语拼音
| |
制剂类别
| | 剂 型
| |
规 格
| | 有效期
| |
申请人
| 单位名称
| |
《医疗机构制剂许可证》编号
| |
制剂配制地址
|
|
委托配制
| 制剂配制单位名称
| |
《医疗机构制剂许可证》（或《药品生产质量管理规范》认证证书）编号
| |
制剂配制地址
| |
审批结论
| |
批准文号
| | 批准文号有效期
| 至 年 月 日
|
主送单位
| |
抄报单位
| |
抄送单位
| |
附 件
| |
备 注
|
|
（盖章）
年 月 日
附件五-7：
新疆维吾尔自治区食品药品监督管理局
医疗机构制剂补充申请批件
受理号： 批件号：
制剂名称
| 通用名称：
汉语拼音：
|
剂 型
| | 制剂类别
| |
规 格
| |
包装规格
| |
制剂批准文号
| | 制剂标准
| |
申请人
| 单位名称：
制剂配制地址：
|
申请事项
| |
审批结论
| |
附 件
| |
主送单位
| |
抄送单位
| |
备 注
| |
（盖章）
年 月 日
附件五-8：
新疆维吾尔自治区食品药品监督管理局
医疗机构制剂调剂使用批件
根据《医疗机构制剂注册管理办法》（试行）及有关规定，兹批准以下医疗机构制剂，按如下批准事项调剂使用。
受理号： 批件号：
制剂名称
| | 剂 型
| |
规 格
| | 有效期
| |
质量标准
| | 制剂批号
| |
批准文号
| |
调剂数量
| |
使用范围
| |
使用期限
| |
调出方医疗机构
| 单位名称
| |
地 址
| |
制剂配制单位名称
| |
制剂配制地址
| |
调入方医疗机构
| 单位名称
| |
地 址
| |
有效期限
| 本批件 年 月 日前一次性使用。
|
主送
| |
抄送
|
|
附件
| 质量标准、说明书和标签
|
备注
|
|
（盖章）
年 月 日
附件五-9：
新疆维吾尔自治区食品药品监督管理局
医疗机构制剂注册审批意见通知件
受理号： 批件号：
制剂名称
| 通用名称：
汉语拼音：
|
剂 型
|
| 制剂类别
|
|
规 格
|
|
包装规格
|
|
申请人
| 名称：
地址：
|
申请事项
|
|
审批结论
|
|
主送
| |
抄送
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|
附件
|
|
备注
|
|
（盖章）
年 月 日
附件五-10：
新疆维吾尔自治区食品药品监督管理局
医疗机构制剂补充申请审批意见通知件
受理号： 批件号：
制剂名称
| 通用名称：
汉语拼音：
|
剂 型
|
| 制剂类别
|
|
规 格
|
|
包装规格
|
|
批准文号
|
| 制剂标准
|
|
申请人
| 名称：
地址：
|
申请事项
|
|
审批结论
|
|
附 件
| |
主 送
| |
抄 送
| |
备 注
| |
