第二十一条 各地要成立城镇居民基本医疗保险基金监督管理委员会，由劳动保障、财政、卫生、民政、残联、物价、教育、审计等部门及有关专业人员和代表组成，加强对医疗保险基金的社会监督。
第二十二条 参保居民在定点医疗机构发生的医疗费用，应由基本医疗保险基金支付的部分，由定点医疗机构结算记账；应由参保居民个人自付部分的医疗费，由定点医疗机构直接与参保居民个人现金结算。定点医疗机构每月5日前将上月医疗费用结算相关资料报各地医疗保险经办机构进行审核，各地医疗保险经办机构按协议与定点医疗机构及时结算，拨付符合城镇居民基本医疗保险的支付范围医疗费的90%，余下的10%作为医疗服务质量保证金。
第七章 医疗服务管理
第二十三条 参保居民住院使用城镇职工基本医疗保险规定的特殊检查、特殊治疗、特殊用药、特殊材料等，需先经定点医疗机构提出意见，各地医疗保险经办机构审批同意后方可进行或使用。
第二十四条 各地医疗保险经办机构要按照有关政策规定与各定点医疗机构签订包括服务范围、服务内容、费用审核与控制等内容的协议，明确双方的责任、权利和义务，并依照协议内容对定点医疗机构及其工作人员进行考核。
第二十五条 各市劳动保障部门要组织对定点医疗机构医疗服务和诊疗质量进行考核。年度考核结果与医疗服务质量保证金挂钩，具体考核内容与城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务质量考核内容一致。
第二十六条 建立和完善城镇居民基本医疗保险计算机信息管理系统，实现计算机系统联网，各定点医疗机构与各地医疗保险经办机构联网操作。
第八章 组织管理
第二十七条 成立由市政府领导担任组长，由市劳动保障、财政、卫生、民政、残联、教育、食品药品监督、发改委、物价、公安、审计、编制办等部门组成的市城镇居民基本医疗保险工作领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在市劳动和社会保障局。各县（市）也要建立相应的领导小组，以切实加强城镇居民基本医疗保险工作的领导和协调。
