（二）参保人员住院医疗费用超过起付标准以上的符合报销部分的自付比例见下表：
| 医院等级 | 在职人员自付比例 | 退休人员自付比例 |
| 三级医院 | 18% | 14% |
| 二级医院 | 17% | 13% |
| 一级或其他医院 | 16% | 12% |
| 社区医疗机构 | 15% | 11% |
（三）统筹基金每年最高支付限额即1个参保人员在一个医保年度内统筹基金支付医疗费用的最高限额为2.5万元（含门诊特殊疾病支付的统筹基金）。随着经济发展，最高支付限额可作适当调整。最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付，可以通过补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等途径解决。
第二十七条 少数需长期门诊治疗的特殊疾病发生的门诊医疗费用，符合基本医疗保险报销范围的费用在一个年度内先自负300元起付金后，剩余部分由统筹基金支付70%，个人负担30%，一个年度内统筹基金支付最高限额不超过1300元。今后可根据统筹基金的收支情况对最高限额进行调整。具体病种和管理办法由劳动保障行政部门另行制定。
第二十八条 参保人员住院期间使用《四川省基本医疗保险和工伤医疗保险药品目录》中的“乙类目录”药品和实施基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目所发生的费用，按照有关规定个人先自付10%以上后，余下部分再按第二十六条的规定支付，相关规定另行制定。
第二十九条 参保人员因病情和定点医疗机构条件所限，确需转到自贡市以外的医院住院治疗的，应严格执行逐级转诊制度，持定点医疗机构开出的病情介绍，经医疗保险经办机构批准后方可转院。急诊病人可在转院后3个工作日内补办手续。其住院医疗费用个人先自付10％后，余下部分再按第二十六条的规定报销。
第三十条 参保人员因公外出、法定假期和探亲期内在异地急诊住院发生的医疗费用，凭异地定点医疗机构医疗费用有效单据、出院记录及用人单位证明，按基本医疗保险有关规定报销，其住院医疗费用个人首先自付15%，余下部分再按第二十六条的规定报销。
