二、业务范围


　　三、上年度开展劳务派遣活动的情况总结

　　四、下年度开展劳务派遣活动的工作打算

　　五、违规记录

　　六、年度审验意见

劳务 派遣 企业 自查 意见	负责人（签章）　　　　 　　　　年　　月　　日
主管 部门 （单位）意见	年　　月　　日
市劳动 保障 行政 部门 意见	年　　月　　日

　　附件三：

　　企业名称　　　　　　　　　　　　　
　　法人代表　　　　　　　　　　　　　
　　经济性质　　　　　　　　　　　　　
　　核算形式　　　　　　　　　　　　　
　　地　　址　　　　　　　　　　　　　
　　邮政编码　　　　　　　　　　　　　
　　电　　话　　　　　　　　　　　　　

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