附表3：
延长申请时限审批表
（编号）
申请人名称
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| 联系人
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申请事项
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| 联系电话
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申
请
理
由
| 受理人：
年 月 日
|
初
审
意
见
| 初审人：
年 月 日
|
科
（室）
意
见
| 负责人：
年 月 日
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备
注
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注：一份交用人单位、一份交社保经办机构、一份由劳动保障行政部门留存。
附件4：
工伤认定申请材料接收凭证（存根）
（编号）
今收到
报送的关于
的工伤认定申请材料
份
页。（见材料清单）
申请人：（签章） 经办人：（签章）
年 月 日 年 月 日
注：申请人应对其提交的全部材料的真实性负责。如有不实，申请人应承担相应的法律责任。
工伤认定申请材料接收凭证
（编号）
今收到
报送的关于
的工伤认定申请材料
份
页。（见材料清单）
年 月 日
注：1、申请人应对其提交的全部材料的真实性负责。如有不实，申请人应承担相应的法律责任。
2、一式二份，申报人、劳动保障行政部门各执一份。
附件5：
工伤认定申请材料清单
