申报单位名称

（公章）

法人代表

地　址

邮　　编

企业性质

开业时间

职工人数

联 系 人

联系电话

行业主管部门

开展价格诚信

工作情况

县级所在地

价格主管部门

审核意见

年　月　日

市诚信办意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　月　日

市“价格诚信单位”评选活动领导小组意见

年　月　日