三、主要内容
（一）参保范围
凡属本市（县）区具有城镇户口，且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的在校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民，均可按照此办法以家庭为单位参加城镇居民医疗保险。具体包括以下人员：
1．婴幼儿（不含出生28天内的新生儿）、少年儿童及其他非在校未成年居民、在校学生（包括中小学学生、职业高中、中专、技校、各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生）（以下简称“学生儿童”）。
2．年满18周岁以上（含18周岁）其他城镇非从业人员（以下简称“一般居民”）。
3．低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上老年人（以下简称“特困居民”）。
（二）筹资水平和缴费、补助标准
城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助，并按不同人群确定筹资水平和缴费标准。
1．学生儿童筹资标准为每人每年110元，其中：政府补助80元，家庭缴纳30元。对属于低保对象的或重度残疾的学生儿童，政府每人每年补助95元，家庭缴纳15元。
2．一般居民筹资标准为每人每年220元，其中：政府补助80元，家庭缴纳140元。
3．特困居民筹资标准为每人每年220元，其中：政府补助176元，家庭缴纳44元。
（三）费用支付
城镇居民基本医疗保险保障包括住院和门诊大病。城镇居民在一个结算年度内发生的符合支付范围的住院、门诊大病费用，基金按一定比例予以支付，同时设立起付标准和最高支付限额。
1．住院待遇。我市城镇居民基本医疗保险住院治疗实行单病种结算。起付标准为三级医疗机构400元，二级医疗机构300元，一级或一级以下医疗机构200元。在三级医疗机构就诊，规定范围内的基金支付50%；在二级医疗机构就诊，规定范围内的基金支付55%，在一级或一级以下医疗机构就诊，规定范围内的基金支付60%。住院医疗费用年度内累计最高支付限额为1.5万元。
学生儿童的住院待遇，报销比例与成人居民一致，年度最高支付限额为1.5万元。患有特殊疾病的学生儿童，年度最高支付限额在1.5万元的基础上再提高1万元，特殊疾病包括恶性肿瘤、白血病、重症尿毒症、肝肾移植、血友病、再生障碍性贫血和系统性红斑狼疮。
2．门诊大病待遇。报销比例为55%，年度累计最高支付限额为0.5万元。
