考核项目
| 考核内容
| 分值
| 考核指标或工作要求
| 考核方式
| 计 分 方 法
|
农村
卫生
服务
体系
建设
（23）
| 1.“1127工程”
| 9
| ① “1127工程”设备装备到位率（5）
② “1127工程”人员培训完成率（4）
| 查阅有关文件和工作记录，选取2－3个乡镇卫生院进行实地考察
| 2008年9月底前完成政府采购并安装到位的，得5分；每下降1个百分点扣1分，扣完为止。
2008年12月底前全面完成人员培训任务的，得4分；每下降1个百分点扣1分，扣完为止。
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2.村卫生室建设
| 8
| 村卫生室建设规划编制完成率
| 查阅文件资料
| 2008年11月底前以县为单位编制完成村卫生室建设规划的，得8分；每下降1个百分点扣1分，扣完为止。
|
3.发挥中医药作用
| 6
| ①乡镇卫生院中医科中药房建设率（3）
②中医适宜技术推广乡镇覆盖率（3）
| 查阅报表，重点核实部分县（市、区）
| 乡镇卫生院中医科中药房建设率达100%得3分，每降低5个百分点扣1分，扣完为止；
中医适宜技术推广乡镇覆盖率为100%得3分，每降低5个百分点扣1分，扣完为止。
|
新
农
合
（20）
| 4．参合情况
| 3
| 参合率：全市参加合作医疗的人口数占全市农业人口数的比例。
| 以年度报表统计为准
| 得分＝3×参合率。
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5.基金使用情况
| 6
| 新农合基金使用率：新农合基金支出总额占合作医疗基金账户基金总额的比例
| 基金使用率大于90％的，得6分；基金使用率小于90%的，6-[90％-新农合基金使用率]×6分。
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6.住院补偿情况
| 3
| 住院补偿比：新农合基金住院补偿支出/住院医疗总费用×100%。
| 住院补偿比在全省平均水平以上的，得3分；低于全省平均水平的，每降低1个百分点，扣1分，扣完为止。
|
7.发挥中医药作用
| 4
| 中医药在新农合中的报销比率
| 查阅报表，重点核实部分县（市、区）
| 所辖全部新农合县（市、区）提高中药补偿标准10%以上、中医适宜技术补偿标准20%以上，得4分；有1个新农合县（市、区）未达以上标准，扣（1/新农合县（市、区）总数）×4。
|
8.乡镇卫生院医药费用控制
| 4
| ①乡镇卫生院门诊人次平均收费（2）
②乡镇卫生院出院者平均医药费用（2）
| 查看年终卫生统计报表
| ①全市乡镇卫生院门诊人次平均收费和出院者平均医药费用绝对值较上年下降，各得2分；
②两项费用绝对值虽上升，但增长幅度下降的，各得1分；
③两项费用增长幅度上升，但低于全省平均水平的，各得0.5分；
④以上三种情况均不符合，且费用增长高于全省水平的，不得分。
|
城市
社区
卫生
服务
（26）
| 9.覆盖人口
| 6
| 城市社区卫生服务覆盖率：城市社区卫生服务人口/城镇人口×100%
| 参考统计报表与现场核实相结合
| 得分＝6×覆盖率，如现场核查数据与统计数据不符，以现场核查数据为调整系数，对统计数据进行调整后重新计算覆盖率和得分。
|
10.机构建设
| 6
| 城市社区卫生服务机构规划建设完成率：建设完成的社区卫生服务机构数/规划设置社区卫生服务机构数×100%
| 得分＝6×完成率，如现场核查数据与统计数据不符，以现场核查数据为调整系数，对统计数据进行调整后重新计算。
|
11.建立健康档案
| 6
| 居民家庭健康档案建档率：建立居民档案人份数/社区卫生服务人口数×100%
| 得分＝6×建档率，如现场核查数据与统计数据不符，以现场核查数据为调整系数，对统计数据进行调整后重新计算。
|
12.技术骨干培训
| 4
| 社区卫生技术骨干培训工作落实率：实际培训人数/应培训人数
| 查看工作记录与现场核实相结合
| 社区卫生技术骨干培训2008年达到全部培训任务的30%，得4分，培训率每降低1个百分点扣1分，扣完为止。
|
13.发挥中医药作用
| 4
| 社区卫生服务中心中医科中药房建设率
| 查阅各地报表，重点核实部分县（市、区）
| 社区卫生服务中医科中药房建设率达100%得满分，每降低5个百分点（不足5个百分点按5个计）扣1分，扣完为止。
|
公
共
卫
生
（50）
| 14.重点传染病控制
| 18
| ①扩大国家免疫规划项目实施（4）
| 查阅有关资料和工作数据
| ①县（市、区）全部落实免费规定的得2分，落实率每降低10％扣1分，低于80％不得分；异常反应处置得力最高得2分，关爱救助政策不落实的适当扣分。
|
②艾滋病防治各项措施落实（4）
| ②2008年艾滋病中期评估时，一项指标达不到要求扣1分，扣完为止。
|
③手足口病防控各项措施得力，流行强度较去年降低，重症患者平稳转归，无死亡病例（4）
| ③手足口病发病率比去年每上升5%，扣1分，扣完为止。
|
④结核病控制完成国家下达的病人发现指标（3）
| ④结核病病人发现达不到指标，每降低5%，扣1分，扣完为止。
|
⑤市县两级疾控机构实验室装备达到国家标准（3）
| ⑤实验室装备达不到标准的，每降低5%，扣1分，扣完为止。
|
15.提高卫生应急能力
| 14
| ①机构健全，有编制、人员，正常开展工作（4）
| 查看有关文件
| 有市编委正式批文和正常挂牌办公的满分，缺少一项扣一半分数。
|
②有专门的年度卫生应急预算（3）
| 有并且能满足日常工作需要得满分，否则酌情扣分
|
③每年至少开展2次由卫生系统牵头组织的应急演练（4）
| 组织一次演练得2分，没有组织不得分。
|
④反恐怖医疗卫生救援工作个人防护装备按要求配备到位（3）
| 实地考察
| 按照鲁卫发电[2008]34号要求配齐配好得满分，未配备不得分，配不全酌情扣分。
|
16.卫生监督
| 18
| ①“五五”普法工作实施情况：开展“五五”普法中期检查，组织普法考试（3）
| 听取汇报，查阅档案资料
| 开展中期检查的，得2分，没有检查不得分；组织考试的得1分，没有组织不得分。
|
②县级卫生监督体制改革（3）
| 查看各县（市、区）成立卫生监督机构的正式文件；相关影像图片资料等
| 得分＝该市县级卫生监督机构已正式运行的县数/所辖县数×3。
|
③食品安全专项整治：食堂和县城以上城市的餐饮单位100%建立原料进货索证制度，县级以上城市集体食堂、餐饮单位使用猪肉100%来自定点屠宰企业（3）
| 检查所住宾馆餐厅并随机抽查附近2家餐馆
| 所查每家餐饮单位建立原料进货索证制度、猪肉进货有检疫合格证明，得1分，否则不得分。
|
④职业卫生监督覆盖率：卫生监督机构本年度监督检查的存在职业病危害因素的企业数/卫生监督机构所管辖的存在职业病危害因素的企业总数×100%（3）
| 听取工作汇报，查看卫生监督机构出具的监督意见书
| 职业卫生监督检查覆盖率为100%，得3分；覆盖率≥90%，得1分；覆盖率＜90%，不得分。
|
⑤打击非法行医工作情况（3）
| 查看查处非法行医的立案卷宗和处罚结案情况；查阅医疗广告监测处理资料
| 打击非法行医案件办理及时的，得1.5分，拖延并不合法的，不得分；医疗广告检测处理情况有监测资料的得1.5分，没有资料的不得分。
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⑥健康相关产品及公共卫生抽检完成情况（3）
| 查看市卫生监督所提供相关抽检产品检验报告单
| 得分＝健康相关产品及公共卫生抽检完成率×3
|
医
疗
服
务
（45）
| 17.医院督查管理
| 6
| 医院管理督查评价率：本年度内督查考核医院数目/辖区内在卫生行政部门登记注册医院数目×100%
| 查看市县两级卫生行政部门有关文件；到一所县级医院查看活动方案、整改落实措施
| 本项得分为市级医院管理督查评价率得分（3分）和县（市、区）医院管理督查评价率得分（3分）两部分。
市、县（市、区）两级医院管理督查评价率达100％的，分别得3分，每减少5个百分点扣1分，扣完为止。
|
18.质量管理
| 17
| ① “120”指挥调度覆盖率：120指挥调度覆盖县（市、区）数量/该市所有县（市、区）数量×100%（6）
| 查阅有关文件、实地查看查看120指挥调度覆盖县（市、区）数量
| 得分＝6ד120”指挥调度覆盖率。
未成立独立的市“120”急救指挥调度中心或有其他急救通讯指挥号码的，该考核指标不得分。
|
②出院病人回访（2）
| 抽查一所市级医院和一所县级医院
| 被抽查的市级医院和县级医院制定回访制度、明确专门机构或专人负责、建立病人回访记录的，各得1分，每缺少一小项扣0.5分，扣完为止。
|
③血液管理：建立固定无偿献血队伍（3）
| 到市中心血站查看有关资料
| 建立固定无偿献血队伍的得满分，未建立不得分。
|
④医疗事故发生率：经省市两级医学会鉴定为医疗事故的数量/门诊住院总人次数×100%（6）
| 查阅省市医学会医疗事故鉴定资料
| 各市医疗事故发生率由低到高全省排序，第一名得6分，每后移1个名次扣0.5分，扣完为止。
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19.医疗费用控制
| 10
| ①每门急诊人次平均收费增长率和每出院者平均医药费用增长率（4）
| 查看年终卫生统计报表
| 全市医疗机构每门急诊人次平均收费和每出院者平均医药费用绝对值下降，各得2分，增长但增长率低于全省平均增长率的，各得1分；增长率高于全省平均增长率的，不得分。
|
②单病种限价收费情况：二级以上综合性医疗机构限价收费病种不少于20种，专科医院限价病种不少于5种（3）
| 抽查一所市级综合性医院，一所县级综合性医院、一所市（县）级专科医院
| 抽查的3所医疗机构有一个达不到开展限价病种要求的扣1分。
|
③“一单通”制度落实情况（3）
| 抽查一所市级医院和一所县级医院的病历
| 市级和县级医院能够各提供5份以上对质评合格、省内通用的影像、检验结果进行认可的病历，各得1.5分，否则酌情扣分。
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20.继续医学教育
| 8
| ①继续医学教育覆盖率（2）；
②继续医学教育合格率（2）；
③继续医学教育与卫生技术人员年度考核、专业技术职务晋升、聘任及执业再注册挂钩政策落实情况（4）
| 查阅有关文件和工作记录；随机访谈
| 覆盖率每降低一个百分点扣0.2分；
合格率每降低一个百分点扣0.2分；
每落实一项挂钩政策得1分，每项挂钩有相应文件得0.5分，有原始工作记录得0.5分。
|
21.护理政策落实
| 4
| 医院病房护床比：护士数量/实际开放床位数
| 抽查一所市级医院和一所县级医院
| 被抽查的2所医院的医院护床比≥0.6：1各得2分，每降低0.1个百分点扣1分，扣完为止。
|
开
展
两
好
一
满
意
活
动
（36）
| 22.“两好一满意”活动措施的落实
| 18
| ①组织发动：成立领导组织和工作机构；制定活动方案；建立学习教育、排查梳理、整顿提高方面的制度（3）
| 查阅市卫生局有关文件资料
| 落实每小项得1分。
|
②学习教育：做到学习制度、学习内容、学习人员、学习时间、学习效果五落实（3）
| 查阅市卫生局有关辅导材料、考勤记录、学习笔记等
| 有辅导材料或学习内容涵盖活动要求内容，得1分；考勤记录完整得1分；抽查5-10人学习笔记，笔记完整得1分。
|
③排查梳理：广泛征求人大政协、上级部门、下级单位、人民群众和相关兄弟单位意见；机关、科室、职工进行自我分析；排查梳理问题严肃认真，问题归纳清楚明了（4）
| 查阅市卫生局有关文件资料
| 意见征求范围缺少一个部门扣0.5分，抽查机关、科室和职工的自我分析材料，缺少一项扣0.5分，扣完为止。没有进行排查梳理扣3分。
|
④整顿提高：制定整顿方案；整顿方案或整顿情况在一定范围公开；整顿措施落到实处；对排查出的问题进行了认真整改提高（4）
| 实地查看一所市级医院和一所县级医院的整顿情况
| 本项得分为市级医院整顿提高得分（2分）和县级医院整顿提高得分（2分）两部分。
未制定整顿方案或未针对排查梳理内容制定相关规定不得分，制定方案但公开范围不广泛或不全扣1分，规定针对性不强或数量较少扣1分。
|
⑤舆论宣传（4）
| 查看有关宣传资料
| 在市级以上公共媒体宣传活动进展情况10次以上得2分，5－9次得1分，低于5次不得分；单位宣传舆论氛围不浓厚扣0.5分；
报送信息及时准确得2分，由厅活动小组办公室根据各市具体表现打分。
|
23.信访工作
| 8
| 到省进京上访率：各市群众因卫生工作原因到省进京上访人数/全市人口数。
| 查阅卫生厅信访案件记录
| “各市群众因卫生工作原因到省进京上访人数/全市人口数”由低到高全省排序，第1名得8分，每后移1个名次扣0.5分，发生1起群体上访案件扣1分，扣完为止。
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24.社会评价
| 10
| ①行风满意度（5）
| 参阅省政府纠风办公布的2007年度全省民主评议行风活动结果，以及有关文件资料
| 行风满意度在本市各参评部门中排名前10位得4分，11-15位得3分，16-20位得2分，21-25位得1分，26位后得0.5分；积极组织辖区内医疗卫生机构开展民主评议行风活动的得1分，未开展不得分。
|
②群众评议（5）
| 抽查一所市级医院和一所县级医院，对就诊群众进行问卷调查
| 对活动开展满意度达90％以上的，得5分，每降低5个百分点扣1分，扣完为止。
|
