（五）计划生育费用；
（六）按有关规定不予支付的其他费用。
第五章 医疗服务管理和基金管理
第二十七条 参保居民就医实行定点医疗机构管理。城镇职工医保定点医疗机构即为居民医保定点医疗机构。鼓励参保居民到基层医疗机构就医。劳动保障部门根据需要，适当增加符合条件的医疗机构作为居民医保定点医疗机构，方便居民就医。
医保经办机构与各定点医疗机构应就有关服务范围、项目、质量和结算方式签订居民医保医疗服务协议，明确双方的权利和义务。并按定点医疗机构考评办法，定期进行考评。
第二十八条 参保居民治疗转诊，须经医保经办机构核准备案，鼓励恢复期治疗转往下级医疗机构。紧急抢救转诊的，转诊后5日内须补办备案手续。凡未按规定办理转诊手续发生的医疗费用，医保基金不予支付。
第二十九条 参保居民在定点医疗机构发生的医疗费用，个人应负担的部分，由个人支付；医保基金应支付的部分，由定点医疗机构与医保经办机构结算。因转往统筹区外就诊或在外地急诊发生的医疗费用，先由本人垫付，在治疗结束后的30日内，持有关单据到医保经办机构审核报销。
第三十条 医保经办机构与定点医疗机构结算居民医保医疗费用，采取总额控制、定额结算、项目审核、年度清算。
第三十一条 医保基金纳入财政专户管理，单独建账，专款专用，不得挤占挪用。建立健全医保基金的风险防范和调剂机制。
第三十二条 财政和劳动保障部门要加强对医保基金的监督管理；审计部门应定期对医保基金的收支和管理情况进行审计；卫生部门应指导和督促医疗机构通过规范管理，优化服务，提高医疗质量，保证医保基金合理支出。
第六章 相关责任
第三十三条 有关职能部门按照各自职责对定点医疗机构进行监督检查，定点医疗机构应当予以配合。
第三十四条 定点医疗机构应按照"合理施治、合理检查、合理用药"的原则为参保居民提供医疗服务。
