（公 章）
年 月 日
收件人签章： 时间： 年 月 日
送达人签章： 时间： 年 月 日
（一式两联。第一联存根，第二联交当事人）
建设行政处罚案件结案报告
当
事
人
| 姓 名
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| 法定代表人
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工作单位
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| 电 话
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住 址
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| 邮 编
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案 由
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| 案件来源
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案发时间
| 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
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行政处罚文书文号
| [ ] 号
| 结案日期
| 年 月 日
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案件
简要
情况
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行政
处罚
内容
| |
执行方式
| □自动履行 □复议结案 □诉讼结案 □强制执行
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执行结果
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填表人
| 签章： 年 月 日
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建设行政执法当场处罚决定书
[ ] 号
当事人
| □法人
□其他
组织
| 名 称
| | 法定代
表 人
| |
电 话
| |
住 址
| | 邮 编
| |
□公民
| 姓 名
| | 性别
| | 身份证号
| |
住 址
| | 联系电话
| |
经查明，你（单位）因 行为，违反《 》第 条 第 款第 项的规定。依据《 》规定，决定给予你（单位） 行政处罚。
履行期限： 。履行地点和方式：
。
如你（单位）不服本机关决定，可以自接到本机关决定书之日起六十日内向 申请行政复议；也可以在三个月内直接向 人民法院起诉。逾期不申请复议也不向法院起诉又不履行处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。
处罚地点：
处罚时间：
（公 章）
年 月 日
当事人签章： 时间： 年 月 日
执法人签章： 时间： 年 月 日
（一式两联，第一联存根，第二联交当事人）
建设行政执法（处罚）案卷资料（证据）文 书 格 式
单位营业执照（事业单位法人证书）
注：证明当事人身份
复印件上需加盖单位印章或其委托代理人签字
自然人身份证复印件
注：证明当事人身份复印件需当事人签字
法定代表人证明
注：证明当事人身份复印件上需加盖单位印章或其委托代理人签字
法定代表人身份证复印件
注：证明当事人身份复印件上需加盖单位印章或其委托代理人签字
授 权 委 托 书
注：证明当事人身份
复印件注明于原件一致，加盖单位印章
被委托人身份证复印件
注：证明当事人身份
复印件上需加盖单位印章或其委托代理人签字
有关单位审批材料
注：复印件上需加盖单位印章或其委托代理人签字
视听资料证据
收集时间
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| 收 集 人
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收集地点
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收集方式
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证物照片粘贴处：
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拍摄时间： 年 月 日 时 分
拍摄地点：
拍摄内容：
拍摄张数： 共 张 第 张
拍 摄 人： |
建设行政执法（处罚） 案卷卷宗格式
建设行政处罚案卷封面
年度 字第 号
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案 由
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当
事
人
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承 办
人 员
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| 记录人
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立 案
日 期
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| 结 案
日 期
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处 罚
决 定
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复 议
决 定
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法 院
判 决
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归 档
日 期
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