建设行政执法先行登记保存证据通知书
[ ] 号
：
经查，你（单位）于 年 月 日在 进行 的行为，违反了《 》第 条第 款第 项的规定。依照《
中华人民共和国行政处罚法》第
三十七条第二款的规定，本机关决定对你（单位）的下述物品作为证据予以先行登记保存。
先行登记保存证据物品自 年 月 日至 年 月 日，以 方式，存放于 。
编号
| 名 称
| 规 格
| 数 量
| 生产日期
| 生产单位
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1
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2
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3
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4
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5
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保存地点
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| 保 管 人
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保存方式
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| 见 证 人
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当 事 人
| | 执法人员
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（公 章）
年 月 日
收件人签章： 时间： 年 月 日
送达人签章： 时间： 年 月 日
（共三联。一联存根，一联交当事人，一联交仓库）
建设行政执法抽样取证审批表
被取证人
名 称
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| 法定代表人
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拟抽样取证日 期
| 年 月 日
| 拟抽样取证
地 点
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案 由
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抽 样
取 证
理 由
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承 办 人
意 见
| 签字： 年 月 日
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承办机构
意 见
| 签字： 年 月 日
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行政负责人审批意见
| 签字： 年 月 日
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建设行政执法抽样取证通知书
[ ] 号
：
你（单位）因 行为，违反了《 》的规定。依照《
中华人民共和国行政处罚法》第
三十七条第二款的规定，本机关决定对抽样取证物品清单所列物品予以抽样取证。
抽样取证物品清单
编号
| 名 称
| 类 别
| 单 位
| 数 量
| 生产
日期
| 生产单位
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被抽样取证人：
（公章）
年 月 日
收件人签章： 时间： 年 月 日
送达人签章： 时间： 年 月 日
（一式两联，第一联存根，第二联交当事人）
