如股权分置改革方案未通过上市公司股东大会表决，我方申请解冻同等数量的临时保管股份。
特此申请
申请方联系人姓名：
电话：
申请方（公章或签名）：
法定代表人或授权人签名：
年 月 日
附件6
上市公司注销实物股票及冻结临时保管股份申请
中国证券登记结算有限责任公司深圳分公司：
为顺利实施股权分置改革方案，我公司接受非流通股股东委托，申请注销实物股票（证券登记证明书）和冻结临时保管股份，请按照下表所列注销实物股票及冻结临时保管股份，注销实物股票共计 张，临时保管股份共计 股，冻结股份起止日为： 年 月 日至 年 月 日，冻结方式为：仅冻结原股。
证券简称： 证券代码： 日期：
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│序号 │非流通股股│证券账户号│持股总量 │实物股票打│实物股票打│冻结股份数│
│ │东名称 │ │（股） │印号码 │印号码 │量（股） │
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注：如非流通股股东位未曾申请打印实物股票，“实物股票打印号码”栏无需填写。如非流通股持有多张实物股票，需在同一栏中将打印号码分别列示。
特此申请
经办人姓名：
联系电话：
上市公司全称及公章
年 月 日
附件7
上市公司解冻临时保管股份申请
中国证券登记结算有限责任公司深圳分公司：
因 等原因，我公司暂不实施股权分置改革方案。为此，特申请解冻以下临时保管股份，解冻股份共计 股，解冻日期为： 年 月 日。
证券简称： 证券代码： 日期：
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│序号 │非流通股股东名称│证券账户号 │持股总量（股） │解冻股份数量（股│
│ │ │ │ │） │
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