本行联系人： ，联系电话： ，
传真电话： ， 邮政编码： ，
联系地址： 。
经办行盖章
负责人签字
年 月 日
附件4
ETF上网发行划款通知
基金托管人
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基金托管人联系人
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| 联系电话
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证券名称
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| 证券编码
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认购数量（可不填写）
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| 发行价格
| 元
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最后认购日期
（L日）
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| 认购款划付日期
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基金托管人结算备付金账号（ETF认购资金收款账户）
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基金托管人确认：
预留印鉴
| 基金管理公司确认：
预留印鉴
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备 注
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说明：
1、基金托管人须做好ETF发行认购资金的划款相关工作。
2、须于ETF上网发行L＋3日12：00前送达“中证”资金交收部。
附件5
ETF发行登记申报书
基金全称：
基金管理人：
基金托管人：
填报时间： 年 月 日
中国证券登记结算有限责任公司深圳分公司
CSDCC Shenzhen
图（略）
表1
ETF发行登记申请表
基金全称
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基金简称
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| 证券代码
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基金管理人全称
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本次发行总体情况（一）
| 基金数量（份）
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网上发行份额
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投资者利息折基金份额
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网下发行份额
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合计
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本次发行总体情况（二）
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发行时间
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发行方式
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发行数量
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发行价
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发行费用
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申请人声明：
中国证券登记结算有限责任公司深圳分公司：
我公司保证提供的资料真实、准确、完整、合法，因提供资料有误而引起一切法律责任，均由我公司承担。
基金管理人（公章）
年 月 日
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以下由中国证券登记结算有限责任公司填写
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资料目录：
□ 《ETF发行登记申请表》 □ 中国证监会核准基金发行的批复复印件
□ 《基金招募说明书》 □ 《基金合同》
□ 具有证券从业资格的会计师事务所出具的基金验资报告原件
□《ETF登记结算服务协议》 □ 基金管理人有效营业执照复印件
□ 网上认购资金利息折份额登记申请 □ETF份额标准化登记申请
□ ETF组合证券认购电子数据 □ ETF网下认购电子数据
□ 法定代表人证明书 □ 指定联络人授权委托书
□ 指定联络人身份证原件及复印件 □ 其他材料
经办人： 复核人： 年 月 日
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备 注
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中国证券登记结算有限责任公司深圳分公司 CSDCC Shenzhen
图（略）
表2
指定联络人授权委托书
中国证券登记结算有限责任公司深圳分公司：
兹委派我公司基金事务代表 为我公司与贵公司之间的指定联络人，请贵公司接受该指定联络人代表我公司办理有关 基金登记业务及其他相关事宜。如因此产生任何纠纷，由我公司承担一切法律责任，与贵公司无关。
有关指定联络人具体情况如下：
基金全称
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基金简称
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| 证券代码
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基金事务代表姓名
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身份证号码
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联系电话
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手机号码
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通讯地址
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邮政编码
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传真号码
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电子邮箱
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备 注
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