会员名称： 电话：
联系人： 传真：
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┃证券账户号 ┃ ┃ ┃ ┃
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┃账户性质 ┃ ┃ ┃ ┃
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┃查询证券 ┃ ┃ ┃ ┃
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┃查询起始日 ┃ 年 月 日 ┃ 年 月 日 ┃ 年 月 日 ┃
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┃查询终止日 ┃ 年 月 日 ┃ 年 月 日 ┃ 年 月 日 ┃
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┃备注 ┃ ┃
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说明：
1、本表仅供申请查询2002年12月31日以前的证券持有变动记录使用。
2、所查询账户目前的指定交易应在申请会员所属席位上，“账户性质”填写“自营”或“经纪”。
3、查询证券：如查询该账户全部证券的变动记录，该项无需填写；如仅查询账户中部分证券的变动记录，需列明相应证券代码。
4、申请会员印鉴应为结算参与人的公章或总部业务章，营业部的印鉴无效。
5、查询结果在五个工作日内发送至结算参与人的法人PROP信箱，文件名为“账户号码＋查询日期”，文件类型为Excel或FoxPro等。
6、查询费标准：个人账户40元／账户／年，机构账户100元／账户／年，另外需要书面打印或电子结果的加收5元／页或50元／磁盘或500元／光盘。有关查询费用按月结算，并入下一月月初清算数据并予以扣取。
7、请将此表传真至中国证券登记结算有限责任公司上海分公司；传真：021－68870064，电话：021－68870134。
