考核项目

考核内容

考核标准

考核方法

分值

一、加强医院管理工作，规范医疗服务行为

1、继续开展医院管理年活动，促进和谐医院、平安医院建设

2、认真落实医院复核评价（评审）工作

3、医院急诊、急救工作

4、认真抓好医疗安全工作

5、加强血液管理

6、医院感染控制工作

7、医技科室质量管理

8、医疗机构药事管理

9、执业医师定期考核工作

10、护理管理工作

1、按照管理年考核标准，对二级以上医院活动开展情况进行检查；

2、按照标准，对已经取得等级的医院进行复核评价（评审）；

3、按照急诊工作规范，对辖区医疗机构急、夜诊工作进行检查；

4、召开医疗安全工作会议，落实医疗事故责任追究制，搞好医疗安全教育；

5、完成二级以上医院独立的输血科建设，推行成份输血，促进合理用血；

6、加强医院感染控制科的基础建设和组织建设；

7、组织开展临检、影像专项业务检查，落实各项质控措施；

8、落实《处方管理办法》，开展临床药学工作，完善毒麻药品的管理；

9、按照执业医师定期考核方案，认真组织考核工作；

10、落实《护士条例》的学习贯彻工作，积极开展护士岗位技能训练，组织开展护理知识或演讲竞赛活动，做好护士再注册培训工作，认真做好护士登记和换证工作。

1、听汇报，看资料；

2、组织专家检查医院工作落实情况；

3、专项督导检查、抽查相结合。

40

二、落实政府民生工作

继续对困难群众是实行就医优惠措施，努力降低困难群众医药费用负担。

1、　落实“七免、十九减”优惠措施；

2、　继续开展“惠民门诊”“惠民病房”建设；

3、实施“双套餐”制度和单病种最高限价管理。

1、查方案、文件制定情况；

2、到医院实际察看具体工作落实情况。

15

三、医疗市场整顿工作

1、完成对综合门诊部、诊所的整顿工作

2、农村医疗市场监督管理

3、加强了医疗广告管理

1、依据医疗门诊部工作考评标准（400分）、诊所工作考评标准（200分），进行专项检查；

2、配合监督等部门，做好农村医疗市场监督管理；加强医疗机构和医护人员准入管理；严把审批关，杜绝非法行医；

3、开展广告监测工作，发现违法广告及时移交工商部门处罚。

1、听汇报，查资料；

2、实际察看门诊部、诊所符合标准情况；

3、核查医疗机构设置审批程序资质

20

四、对口支援工作

积极组织送医送药下乡和医师进农村、进社区活动

1、组织多种形式的送医下乡活动；

2、认真组织好百名医师进农村、进社区活动。

按《方案》实地考察工作落实情况

15

五、执业医师考试工作

认真组织全国执业医师、护士资格考试报名工作

积极组织报名，认真审核、严格把关、材料齐全，按时完成报名工作。

以实际报名工作完成情况进行考核

10

考核项目

考核内容

考核标准

考核方法

分值

1、中医药管理体系建设

各县（市）、区设中医药管理局，完善管理体系建设。

各县（市）、区卫生局要加挂中医药管理局牌子，并设有管理机构及工作人员，能够正常开展工作。

查阅相关资料。

10

2、中医药宣传信息工作

网站建设和信息报送。

各县（市）区及县（市）区级以上中医医疗机构建设有中医特色的网站（网页）。各县（市）区及县（市）区级以上中医药单位至少有1名信息员，每名信息员每月至少上报2篇政务信息或新闻稿件。

查看相关资料。

10

3、农村中医药工作

1、制定优惠政策。

2、做好政策宣传。

3、三级服务网络建设。

4、中医人才队伍建设。

1、加强宣传，提高当地农村对中医药在新农合中优惠政策的知晓率。

2、强化新农合管理，完善中医药参与新农合相关政策。

3、逐步完善县乡村三级中医药服务网络建设，乡镇卫生院中医科、中药房设置率要达到30%。

4、采取公开招聘和录用的形式引进中医人才进入乡镇卫生院。

平时考核与现场检查相结合，定期对运行效果进行检查评估。

10

4、中医药进社区工作

以创建中医药示范区为契机，落实《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》，发挥中医药在社区卫生服务中的作用。

1、提高中医药在社区居民中的服务水平，社区居民对中医药服务的满意度要达到90%以上。

2、落实和完善发展中医药在社区卫生服务中的各项政策。

3、按社区卫生服务中心比例20%规划数量完成中医药特色标准化社区卫生服务中心的建设任务。

查阅资料，基层调查。

10

5、考务工作管理

认真组织中医类别执业医师资格考试。

切实做好中医执业医师考试信息上报、考务培训、考试组织管理，严格考纪，降低雷同率，维护考试公平性。

查阅相关资料。

10

6、各类国家项目管理

项目的工作进度和完成质量。

积极落实本辖区项目及项目管理方案，加强对项目的跟踪监管力度，发挥项目的作用。

平时考核与现场检查相结合，对各类项目进行实地核查。

10

7、进一步加强医院管理

继续深入开展医院管理年活动，对辖区中医医疗机构进行监督管理，建立长效运行机制，实施动态管理。

1、做好医院等级复核评审工作，完善医院评价指标体系，推进医院规范化管理和提高医疗服务质量。

2、督促指导医疗机构持续改进医疗服务。

查阅资料，基层调查。

20

8、做好医疗事故防范处理工作

完善医疗纠纷接待处理机制，加大责任追究处罚力度，提高医疗机构自身化解医患矛盾的能力。

各中医医疗机构发生以下问题之一不允许参加全市先进单位评比。（1）发生重特大医疗事故，造成较大影响的；（2）发生重大医疗工作问题，被当地政府通报批评或被新闻媒体曝光的。

查阅日常医疗纠纷接待、处理情况记录。

20