注：湖北省工程招标代理机构本省内异地代理业务只签署本表第三页后二项的备案审核意见。
附表三：
工程招标代理分公司备案审核登记表
企业名称（盖章）：
企业法定代表人（盖章）：
分公司负责人（盖章）：
湖 北 省 建 设 厅 制
本代
理机
构情
况
| 代理机构
名 称
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代理机构工商注册地 址
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法定代表人 姓 名
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| 法定代表人联系电话
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技术负责人 姓 名
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| 技术负责人联系电话
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代理机构资格等级
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| 资格证书号
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分公
司情
况
| 营业执
照编号
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营业场所及地址
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负责人
姓名
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| 负责人
联系电话
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办公设施及条件
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分公
司专
职人
员情
况
| 序号
| 姓 名
| 职 务
| 职 称
| 执业资格及证书编号
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代理机构工商注册地省级建设行政主管部门设立分公司意 见
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年 月 日
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省建设行政主管部门或委托机构备案审核登记意 见
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年 月 日
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分公司所在地市、州建设行政主管部门或委托机构备案审核登记意 见
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年 月 日
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分公司所在地县、市建设行政主管部门或委托机构备案审核登记意 见
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年 月 日
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