市　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 单位：万元　

学校名称　

（盖章）　

供应商名称　

验收单位名称　

项目负责人　

联系电话　

太阳能热水系统总占地面积　

太阳能热水系统集热面积　

设计产生热水能力（吨/天）　

设计产生热水温升（℃）　

实际产生热水量（吨/天）　

实际产生热水温升（℃）　

项目实施前年耗能总量（吨标准煤）　

开工及竣工时间　

项目实施后年耗能总量（吨标准煤）　

项目总投资　

申请补贴金额　

年综合节能量（吨标准煤）

项目建设内容，包括：安装位置、土建设施、安装太阳能热水系统的规格型号、附属设备、节能效果等内容。