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贵州省卫生厅关于落实降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目相关工作的意见


  ④筛查早产儿、低体重儿及其它高危儿,进行专案管理。

  ⑤母乳喂养指导和护理指导。

  (2)复访(出生后第十四天):

  ①了解喂养、护理中存在的问题并给予指导。

  ②测体温、呼吸、体重、身长,皮肤有无黄染、脓疱,注意黄疽出现时间及程度及黄疽消退情况。听心肺,观察脐带脱落情况、有无红臀,有无感染体征。

  ③对早产儿、多胎儿、人工喂养儿或冬季出生儿要进行佝偻病预防指导。

  (3)满月访问(出生后第二十八天):

  ①测量体重,增重不足五百克者应分析原因,按体弱儿进行管理。

  ②进行全身检查,评价其健康状况。

  ③指导计划免疫程序、新生儿护理及科学育儿。

  (五)产后42-56天健康检查:

  1、了解产妇:一般健康情况、血压、浮肿、乳汁分泌等。检查:外阴、阴道、伤口愈合情况,宫颈有无裂伤、糜烂,子宫复旧情况、盆底组织恢复和恶露情况;有无子宫脱垂和张力性尿失禁。

  2、观察婴儿面色、精神、吸吮、哭声等,了解营养、发育状况,做全身体格检查。必要时测体温和作实验室检查(本项不列入系统管理收费)。

  3、孕产妇保健系统管理结束,回收保健卡,婴儿建立儿童保健系统管理卡(册),进入儿童保健系统管理,使用或指导家长使用小儿生长发育图,监测生长趋势。

儿童系统管理

  一、生长发育监测:

  (一)儿童定期健康检查的时间:遵循“3:2:1管理”模式。即1岁以内每4个月(即42天、4个月、8个月、12个月)进行一次体格检查,1至2岁每半年进行一次体格检查,2岁以后至7岁每年进行一次体格检查共10次。

  (二)体格检查内容 :

  1、常规小儿内科检查:包括皮肤、头颅(含囟门)、五官(含出牙情况)、心、肺、腹的一般性诊查。

  2、体格发育指标的测查:头围、胸围、身长(身高)、体重。

  3、动作发育的检查内容:

  1个月,伏卧会抬头,铃声使全身活动减少。

  2个月,能微笑,眼随物转动,直立位及俯卧位时能抬头。

  3个月,听声头转向声源,握住拨浪鼓,两臂会撑起。

  4个月,抓面前物体,自己弄手玩,较有意识的哭和笑,扶着髋能坐。


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