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贵州省卫生厅关于落实降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目相关工作的意见

  2、查血压、体重、胎位、胎心、宫高、腹围、双下肢是否水肿等。初产妇或有难产史者需进行骨盆外测量。

  3、辅助检查(本项不列入系统管理收费):妊娠1 6-24周,超声检查筛查胎儿严重畸形。根据需要复查血色素、尿蛋白和其它检查。

  4、保健指导:提供营养、心理及卫生指导;提倡适量运动;预防及纠正贫血;强调产前筛查及产前诊断的重要性。

  (三)妊娠晚期(妊娠2 8周及以后):

  1、询问有无头晕、头痛或视物不清等症状,有无心悸、气短、夜间不能平卧等症状及胎动情况。

  2、测量体重、血压,检查宫高、腹围、胎心,注意有无胎儿生长过大或过小,继续绘制妊娠图。根据四步触诊法摸清胎方位、胎先露及先露入盆情况,矫正胎位异常。

  3、测量骨盆、估计胎儿体重,并根据胎儿大小及骨盆情情况等预测分娩方式,同时确定分娩地点。

  4、辅助检查(本项不列入系统管理收费):血常规、尿常规,复查肝功能、肾功能、B超、胎心监护、心电图及胎盘功能检查。

  5、及时发现新的高危因素,进行高危评分及专案管理,必要时转诊;筛查高危因素,进行高危评分。

  6、保健指导:指导孕妇自我监测胎动;纠正贫血;动员住院分娩、自然分娩;提供营养、心理、分娩前准备、临产先兆症状、母乳喂养、新生儿护理、出生医学证明申领等方面的指导。

  (四)产后访视(产后3-7天、14天、28天各访一次,并在产后42天进行母子健康体检):

  1、产妇:

  ①了解产妇一般状况:有无疼痛、发热、出血症状、排尿情况、了解乳汁分泌情况。

  ②测血压、体温、脉搏。查看结膜、手掌有无苍白,腹部伤口有无红肿、流脓,查看子宫复旧、会阴伤口愈合、恶露等情况,

  ③指导产妇正确哺乳,鼓励纯母乳喂养4-6个月;指导产褥期卫生,防治产后并发症;指导避孕方法。

  ④督促定时免疫接种。

  2、新生儿:

  (1)初访(出生后第七天):

  ①建立儿童保健系统管理卡或手册。

  ②观察新生儿一般情况,注意有无窒息和畸形、体重增减情况、吃奶情况。

  ③测体温、呼吸、体重、身长,检查皮肤有无黄染、脓疱,眼睛有无脓性分泌物,有无产瘤及头皮血肿,注意黄疽出现时间及程度;听心肺,检查脐部情况,有无红臀,有无感染体征;四肢有无损伤和畸形。


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