江西省物价局关于公布江西省管定价药品目录的通知
(赣发改商价字[2005]1074号)
各设区市发改委、物价局、省卫生厅:
我委制定的《江西省省管定价药品目录》已经国家发展改革委原则同意。现将该《目录》印发给你们,并将有关事项通知如下:
一、省管定价药品的范围(具体目录品种见附表)
1、列入《
国家发展改革委定价药品目录》内非处方药品剂型目录;
2、列入《
国家发展改革委定价药品目录》的麻醉药品、一类精神药品的批发价格、零售价格;
3、我省调剂进入《江西省基本医疗保险和工伤保险药品目录》的品种规格;
4、列入《江西省基本医疗和工伤保险药品目录》的民族药品;
5、医院制剂(省定作价办法,同级管理);
6、中药饮片除《国家基本医疗保险和工伤药品目录》中规定的,(1)单味或复方均不支付费用的中药饮片;(2)单味使用不予支付费用的中药饮片(包括生药及炮制后的饮片)。以外的中药饮片均纳入省管范围(省定作价办法,设区市、县价格主管部门管理制定价格)。
二、省管定价药品目录将依据《国家发改委定价药品目录》、《江西省基本医疗保险和工伤药品目录》和市场变化等情况相应调整。
三、省属医院、驻昌部队医院以外的医院自制制剂零售价格,省发改委委托设区市、县价格主管部门按规定的作价原则和作价办法制定,并在核定后的7个工作日内报省发改委备案,必要时,省发改委将协调平衡。
四、列入省管定价目录的药品,我委将分期分批重新核定价格,在我局未正式核定公布价格前,暂按现行价格执行。
五、《江西省省管定价药品目录》的品种,省发改委制定公布的零售价格为最高限价,各医疗单位和零售药店不得突破,但可低于公布的最高零售价销售。
六、请各设区市将此文迅速转发各县(市、区)价格部门和有关部门认真贯彻执行。
七、此次公布的省管定价药品目录于2005年10月1日起执行。
附件:江西省省管定价药品目录附表
一、省、自治区、直辖市价格主管部门定价的《医保目录》内非处方药剂型目录
(一)西药部分
序号 | 医保编号 | 药品名称 | 剂型 |
1 | 51 | 氯霉素 | 滴眼液 |
2 | 56 | 红霉素 | 软膏剂、眼膏 |
3 | 75 | 磺胺嘧啶银 | 乳膏剂、软膏剂 |
4 | 88 | 甲硝唑 | 凝胶剂、阴道泡藤片 |
5 | 90 | 替硝唑 | 栓剂、阴道泡藤片 |
6 | 107 | 克霉唑 | 阴道片、软膏剂、乳膏剂、栓剂、药膜、口腔药膜 |
7 | 108 | 咪康唑 | 软膏剂、栓剂 |
8 | 109 | 酮康唑 | 乳膏、洗剂 |
9 | 114 | 特比萘芬 | 软膏剂 |
10 | 116 | 阿昔洛韦 | 软膏剂 |
11 | 135 | 小檗碱 | 片剂 |
12 | 152 | 甲苯咪唑 | 片剂 |
13 | 153 | 阿苯达唑 | 胶囊、片剂 |
14 | 155 | 哌嗪 | 片剂 |
15 | 156 | 双羟萘酸噻嘧啶 | 片剂 |
16 | 162 | 阿司匹林 | 肠溶胶囊、片剂、肠溶片 |
17 | 163 | 布洛芬 | 胶囊、缓释胶囊、片剂、缓释片、乳膏剂 |
18 | 165 | 吲哚美辛 | 栓剂 |
19 | 167 | 氨基葡萄糖 | 胶囊 |
20 | 169 | 贝诺酯 | 片剂、分散片 |
21 | 172 | 对乙酰氨基酚 | 片剂、咀嚼片、颗粒剂、胶囊 |
22 | 175 | 复方对乙酰氨基酚 | 片剂、片剂‖ |
16 | 162 | 阿司匹林 | 肠溶胶囊、片剂、肠溶片 |
17 | 163 | 布洛芬 | 胶囊、缓释胶囊、片剂、缓释片、乳膏剂 |
18 | 165 | 吲哚美辛 | 栓剂 |
19 | 167 | 氨基葡萄糖 | 胶囊 |
20 | 169 | 贝诺酯 | 片剂、分散片 |
21 | 172 | 对乙酰氨基酚 | 片剂、咀嚼片、颗粒剂、胶囊 |
22 | 175 | 复方对乙酰氨基酚 | 片剂、片剂‖ |
23 | 176 | 复方氨唑沙宗 | 片剂 |
24 | 178 | 氨酚咖黄烷胺 | 片剂 |
25 | 178 | 氨酚美伪 | 滴剂 |
26 | 178 | 氨酚美伪麻 | 片剂 |
27 | 178 | 氨酚美伪麻与苯酚伪麻 | 片剂 |
28 | 178 | 氨酚那敏三味浸膏胶囊 | 胶囊 |
29 | 178 | 氨酚烷胺咖敏 | 胶囊 |
30 | 178 | 氨酚烷胺那敏 | 胶囊 |
31 | 178 | 氨酚伪麻 | 胶囊、咀嚼片、颗粒剂、片剂 |
32 | 178 | 氨酚伪麻美那敏 | 片剂 |
33 | 178 | 氨酚伪麻那敏 | 胶囊(夜用)、咀嚼片、片剂、溶液 |
34 | 178 | 氨金黄敏 | 胶囊、片剂 |
35 | 178 | 氨咖黄敏 | 胶囊、片剂 |
36 | 178 | 氨咖麻敏 | 胶囊 |
37 | 178 | 氨咖愈敏 | 溶液 |
38 | 178 | 贝敏伪麻 | 片剂 |
39 | 178 | 布洛伪麻 | 分散片、片剂、胶囊、颗粒剂 |
40 | 178 | 酚咖 | 片剂 |
41 | 178 | 酚咖麻敏 | 胶囊 |
42 | 178 | 酚麻美 | 软胶囊 |
43 | 178 | 酚麻美敏 | 胶囊、片剂 |
44 | 178 | 酚美愈伪麻 | 口服液 |
45 | 178 | 酚明伪麻 | 片剂 |
46 | 178 | 复方氨酚美沙 | 糖浆 |
47 | 178 | 复方氨酚那敏 | 颗粒剂 |
48 | 178 | 复方氨酚葡锌 | 片剂 |
49 | 178 | 复方氨酚烷胺 | 胶囊、颗粒剂、片剂 |
50 | 178 | 复方北豆根氨酚那敏 | 片剂 |
51 | 178 | 复方贝母氯化铵 | 片剂 |
52 | 178 | 复方布洛伪麻 | 缓释片 |
53 | 178 | 复方酚咖伪麻 | 胶囊 |
54 | 178 | 复方甘草氯化铵 | 糖浆 |
55 | 178 | 复方甘草麻黄碱 | 片剂 |
56 | 178 | 复方甘草浙贝氯化铵 | 片剂 |
57 | 178 | 复方桔梗麻黄碱 | 糖浆、糖浆(‖) |
58 | 178 | 复方桔梗远志麻黄碱 | 片剂︱‖ |
59 | 178 | 复方氯丙那林鱼腥草素钠 | 片剂 |
60 | 178 | 复方麻黄碱 | 糖浆 |
61 | 178 | 复方枇杷氯化铵 | 糖浆 |
62 | 178 | 复方氢溴酸右美沙芬 | 胶囊、糖浆 |
63 | 178 | 复方忍冬藤阿司匹林 | 片剂 |
64 | 178 | 复方锌布 | 颗粒剂 |
65 | 178 | 复方盐酸伪麻黄碱 | 缓释胶囊 |
66 | 178 | 复方银翘氨敏 | 胶囊 |
67 | 178 | 复方愈创木酚磺酸钾 | 口服溶液 |
68 | 178 | 复方愈酚喷托那敏 | 糖浆 |
69 | 178 | 咖酚伪麻 | 片剂 |
70 | 178 | 科达琳 | 片剂 |
71 | 178 | 柳酚咖敏 | 亡宾 |
72 | 178 | 美尔伪麻 | 溶液 |
73 | 178 | 美酚伪麻 | 片剂 |
74 | 178 | 美敏伪麻 | 口服液 |
75 | 178 | 美扑伪麻 | 口服液、片剂 |
76 | 178 | 美息伪麻 | 片剂 |
77 | 178 | 美愈伪麻 | 胶囊、口服溶液、口服液 |
78 | 178 | 喷托维林氯化铵 | 片剂、糖浆 |
79 | 178 | 扑尔伪麻 | 片剂 |
80 | 178 | 双分伪麻 | 胶囊、片剂 |
8l | 178 | 双扑 | 口服液 |
82 | 178 | 双扑伪麻 | 分散片、片剂、胶囊、颗粒剂 |
83 | 178 | 伪麻那敏 | 胶囊、片剂 |
84 | 178 | 锌布 | 片剂 |
85 | 178 | 右美沙芬愈创甘油醚 | 糖浆 |
86 | 178 | 愈创维林那敏 | 片剂 |
87 | 178 | 愈酚喷托异丙嗪 | 颗粒剂 |
88 | 178 | 愈酚维林 | 片剂 |
89 | 178 | 愈酚伪麻 | 颗粒剂、片剂 |
90 | 178 | 愈美 | 胶囊、片剂、颗粒剂 |
91 | 187 | 萘普生 | 缓释胶囊、缓释片、胶囊、片剂 |
92 | 208 | 罗通定 | 片剂 |
93 | 237 | 麻黄碱 | 滴鼻剂 |
94 | 239 | 维生素B1 | 片剂 |
95 | 241 | 维生素B6 | 片剂 |
96 | 242 | 维生素C | 片剂 · |
97 | 245 | 复合维生素B | 片剂 |
98 | 246 | 干酵母 | 片剂 |
99 | 248 | 维生素A | 胶丸 |
100 | 249 | 维生素B2 | 片剂 |
101 | 251 | 烟酸 | 片剂 |
102 | 254 | 葡萄糖酸钙 | 片剂 |
103 | 257 | 碳酸钙 | 片剂 |
104 | 259 | 硒酵母 | 片剂 |
105 | 286 | 氢化可的松 | 软膏剂 |
106 | 289 | 可的松 | 滴眼剂、眼膏剂 |
107 | 291 | 曲安奈德 | 软膏剂、乳膏剂 |
108 | 316 | 炔诺酮 | 滴丸 |
109 | 427 | 维A酸 | 凝胶剂、软膏剂 |
110 | 431 | 苯海拉明 | 片剂 |
111 | 432 | 氯苯那敏 | 片剂 |
112 | 433 | 赛庚啶 | 片剂 |
113 | 434 | 异丙嗪 | 片剂 |
114 | 437 | 茶苯海明 | 片剂 |
115 | 442 | 去氯羟嗪 | 片剂 |
116 | 445 | 酮替芬 | 鼻吸入剂、片剂、胶囊 |
117 | 504 | 谷维素 | 片剂 |
118 | 533 | 氯美扎酮 | 片剂 |
119 | 551 | 氯化铵 | 片剂 |
120 | 552 | 溴己新 | 片剂 |
121 | 553 | 氨溴索 | 片剂 |
122 | 555 | 羧甲司坦 | 片剂、口服溶液剂 |
123 | 556 | 乙酰半胱氨酸 | 喷雾剂 |
124 | 557 | 复方甘草 | 片剂、合剂 |
125 | 558 | 喷托维林 | 片剂 |
126 | 560 | 苯丙哌林 | 胶囊、颗粒剂、片剂、分散片 |
127 | 564 | 右美沙芬 | 胶囊、颗粒剂、片剂、分散片 |
128 | 567 | 沙丁胺醇 | 缓释片、胶囊、控释胶囊、片剂 |
129 | 569 | 倍氯米松 | 鼻气雾剂 |
130 | 573 | 二羟丙茶碱 | 片剂 |
131 | 579 | 氯丙那林 | 片剂 |
132 | 581 | 色甘酸钠 | 滴鼻液、滴眼液 |
133 | 587 | 大黄碳酸氢钠 | 片剂 |
134 | 588 | 复方氢氧化铝 | 片剂 |
135 | 589 | 碳酸氢钠 | 片剂 |
136 | 591 | 复方铝酸铋 | 颗粒剂 |
137 | 592 | 枸橼酸铋钾 | 胶囊、片剂、颗粒剂 |
138 | 594 | 胶体果胶铋 | 胶囊 |
139 | 595 | 硫糖铝 | 混悬液、胶囊、片剂、分散片 |
140 | 596 | 铝碳酸镁 | 片剂 |
141 | 597 | 雷尼替丁 | 胶囊、片剂 |
142 | 598 | 西咪替丁 | 胶囊、片剂 |
143 | 599 | 法莫替丁 | 胶囊、片剂 |
144 | 602 | 奥美拉唑镁 | 肠溶片 |
145 | 606 | 乳酶生 | 片剂 |
146 | 607 | 胰酶 | 肠溶片、肠溶胶囊 |
147 | 609 | 颠茄 | 片剂 |
148 | 610 | 山莨菪碱 | 片剂 |
149 | 615 | 溴丙胺太林 | 片剂 |
150 | 618 | 多潘立酮 | 片剂、分散片 |
15l | 630 | 甘油 | 灌肠剂、栓剂 |
152 | 636 | 蒙脱石 | 口服散剂 |
153 | 647 | 葡醛内酯 | 片剂 |
154 | 648 | 乳果糖 | 口服溶液 |
155 | 652 | 苯丙醇 | 胶丸 |
156 | 656 | 去氢胆酸 | 片剂 |
157 | 659 | 复方角菜酸酯 | 栓剂 |
158 | 662 | 地衣芽孢杆菌 | 胶囊 |
159 | 663 | 二甲硅油 | 片剂 |
160 | 664 | 复方谷氨酰胺 | 肠溶胶囊 |
16l | 665 | 铋镁豆蔻 | 片剂 |
162 | 665 | 铋镁碳酸氢钠 | 片剂 |
163 | 665 | 车前番泻复合颗粒 | 颗粒剂 |
164 | 665 | 复方丙谷胺西咪替丁 | 片剂 |
165 | 665 | 复方颠茄铋镁 | 片剂 |
166 | 665 | 复方颠茄氢氧化铝 | 片剂、散剂 |
167 | 665 | 复方淀粉酶 | 口服溶液 |
168 | 665 | 复方甘铋镁 | 片剂 . |
169 | 665 | 复方碱式硝酸铋 | 片剂 |
170 | 665 | 复方雷尼替丁 | 胶囊 |
171 | 665 | 复方龙胆碳酸氢钠 | 片剂 . |
172 | 665 | 复方芦荟维U | 片剂 |
173 | 665 | 复方铝酸铋 | 片剂、胶囊 |
174 | 665 | 复方木香铝镁 | 片剂 |
175 | 665 | 复方木香小檗碱 | 片剂 |
176 | 665 | 复方尿囊紊 | 片剂 |
177 | 665 | 复方嗜酸乳杆菌 | 片剂 |
178 | 665 | 复方碳酸钙 | 咀嚼片 |
179 | 665 | 复方维U颠茄铋镁 | 片剂 |
180 | 665 | 复方维生素U | 胶囊 |
181 | 665 | 复方胃蛋白酶 | 颗粒剂 |
182 | 665 | 复方消化酶 | 胶囊 |
183 | 665 | 复方溴丙胺太林铝镁 | 片剂 |
184 | 665 | 复方延胡索氢氧化铝 | 片剂 |
185 | 665 | 复方胰酶 | 散剂 |
186 | 665 | 复合乳酸菌 | 胶囊 |
187 | 665 | 盖胃平 | 片剂 |
188 | 665 | 甘镁颠茄 | 片剂 |
189 | 665 | 海藻酸铝镁 | 颗粒剂 |
190 | 665 | 硫糖铝小檗碱 | 片剂 |
19l | 665 | 龙胆碳酸氢钠 | 片(健胃片)、散剂 |
192 | 665 | 铝镁 | 混悬液 |
193 | 665 | 铝镁颠茄 | 片剂 |
194 | 665 | 铝镁加 | 混悬液 |
195 | 665 | 鞣酸蛋白酵母 | 散剂 |
196 | 665 | 神黄钠铝 | 胶囊 |
197 | 665 | 鼠李铋镁 | 片剂 |
198 | 665 | 碳酸钙甘氨酸 | 胶囊 |
199 | 665 | 维U颠茄铝 | 胶囊、胶囊H |
200 | 666 | 维U颠茄铝镁 | 胶囊、片剂、片剂‖ |
201 | 671 | 双岐三联活菌 | 胶囊、口服散剂 |
202 | 820 | 硫酸亚铁 | 缓释片、片剂 |
203 | 822 | 富马酸亚铁 | 片剂、咀嚼片、胶囊 |
204 | 823 | 琥珀酸亚铁 | 片剂 |
205 | 824 | 葡萄糖酸亚铁 | 胶囊、片剂 |
206 | 827 | 叶酸 | 片剂 |
207 | 829 | 肌苷 | 胶囊、片剂 |
208 | 854 | 过氧苯甲酰 | 凝胶、乳膏剂 |
209 | 856 | 克罗米通 | 乳膏剂 |
210 | 858 | 硼酸 | 软膏剂、洗液 |
21l | 861 | 环吡酮胺 | 软膏剂 |
212 | 862 | 联苯苄唑 | 外用溶液、软膏剂、乳膏剂 |
213 | 865 | 益康唑 | 软膏剂、栓剂 |
214 | 866 | 益康唑曲安奈德 | 乳膏剂 |
215 | 868 | 水杨酸 | 软胶剂 |
216 | 869 | 鱼石脂 | 软膏剂 |
217 | 871 | 二硫化硒 | 洗剂 |
218 | 874 | 煤焦油 | 洗剂 |
219 | 877 | 丁酸氢化可的松 | 软膏剂 |
220 | 88l | 炉甘石 | 洗剂 |
221 | 882 | 尿素 | 乳膏剂、软膏剂 |
222 | 888 | 氧化锌 | 软膏剂 |
223 | 889 | 依沙吖啶 | 外用溶液 |
224 | 891 | 樟脑 | 搽剂、软膏剂、醑剂 |
225 | 893 | 金霉素 | 眼膏 |
226 | 896 | 磺胺醋酰钠 | 滴眼剂 |
227 | 921 | 地芬尼多 | 片剂 |
228 | 934 | 羟甲唑啉 | 喷雾剂 |
229 | 935 | 赛洛唑啉 | 滴鼻剂 |
230 | 939 | 西吡氯铵 | 含嗽液 |
231 | 943 | 制霉素 | 阴道栓 |
232 | 944 | 复方莪术油 | 栓剂 |
233 | 995 | 药用炭 | 片剂、胶囊 |