注:1、表中备注栏内有“*”的为代表品。
2、表中备注栏内有“△”的品种,其价格为临时价格。
3、表中备注栏内有“○”的规格,暂不按照差比价规则执行,其价格为临时价格。
附表二:
部分原研制及单独定价药品临时最高零售价格表
金额单位:元
序号 | 定价目
录序号 | 药品通
用名称 | 剂型 | 规格 | 单位 | 临时最高
零售价格 | 生产企业 | 备注 |
1 | 358 | 阿霉素 | 注射剂 | 10mg | 瓶 | 65.9 | 辉瑞公司 | * |
注射剂 | 10mg | 瓶 | 38.5 | 深圳万乐药业
有限公司 | * |
2 | 361 | 环磷酰胺 | 注射剂 | 200mg | 支 | 32.5 | Baxter Oncology
GmbH | * |
注射剂 | 500mg | 支 | 65.5 | |
3 | 362 | 卡铂 | 注射剂 | 150mg:15ml | 支 | 232 | 美国百时美施贵宝
公司意大利分公司 | * |
4 | 364 | 顺铂 | 注射剂 | 20mg:20ml | 瓶 | 48.7 | 奥地利依比威药品
有限公司(Ebewe
Arzneimittel
Ges.M.b.H) | * |
注射剂 | 50mg:50ml | 瓶 | 115 | 澳大利亚科鼎有限公司 | * |
5 | 365 | 丝裂霉素 | 注射剂 | 2mg | 瓶 | 21.9 | 日本协和发酵工业
株式会社 | ○ |
注射剂 | 10mg | 瓶 | 94.8 | * |
注射剂 | 20mg | 瓶 | 161 | |
6 | 367 | 阿柔比星 | 注射剂 | 20mg | 瓶 | 121 | 深圳万乐药业
有限公司 | * |
7 | 368 | 奥沙利铂 | 注射剂 | 50mg | 瓶 | 2880 | 杭州赛诺菲圣德拉堡
民生制药有限公司 | * |
8 | 369 | 苯丁酸氮芥 | 片剂 | 2mg*25片 | 瓶 | 200 | 葛兰素史克公司 | * |
9 | 370 | 吡柔比星 | 注射剂 | 10mg | 瓶 | 189 | 深圳万乐药业
有限公司 | |
注射剂 | 20mg | 瓶 | 322 | * |
10 | 371 | 表柔比星 | 注射剂 | 10mg | 瓶 | 210 | 辉瑞公司 | ○ |
注射剂 | 50mg | 瓶 | 915 | * |
11 | 373 | 福莫司汀 | 注射剂 | 208mg | 瓶 | 2445 | 法国施维雅药厂 | * |
12 | 377 | 尼莫司汀 | 注射剂 | 25mg | 支 | 435 | 日本三共株式会社 | * |
13 | 378 | 柔红霉素 | 注射剂 | 20mg | 瓶 | 70.9 | 辉瑞公司 | * |
注射剂 | 20mg | 瓶 | 56.6 | 深圳万乐药业
有限公司 | * |
14 | 380 | 异环磷酰胺 | 注射剂 | 1g | 瓶 | 308 | Baxter Oncology
GmbH | * |
15 | 381 | 阿糖胞苷 | 注射剂 | 1g:10ml | 支 | 292 | 澳大利亚科鼎
有限公司 | |
注射剂 | 100mg:1ml | 支 | 50.1 | * |
注射剂 | 500mg:5ml | 支 | 172 | |
注射剂 | 100mg | 瓶 | 57.8 | 辉瑞公司 | |
注射剂 | 500mg | 瓶 | 198 | * |
16 | 383 | 甲氨蝶呤 | 注射剂 | 1g:10ml | 瓶 | 236 | 辉瑞公司 | |
注射剂 | 500mg:20ml | 瓶 | 139 | * |
17 | 385 | 氟达拉滨 | 注射剂 | 50mg | 支 | 2622 | 先灵(广州)药业
有限公司 | * |
注射剂 | 50mg*5支 | 盒 | 12362 | |
18 | 386 | 吉西他滨 | 注射剂 | 1g | 瓶 | 2218 | 礼来公司 | * |
注射剂 | 200mg | 瓶 | 549 | ○ |
19 | 387 | 卡培他滨 | 片剂 | 500mg*30片 | 盒 | 1195 | 上海罗氏制药
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