药品名称

批号

药品检验报告书编号

标示生产单位

是否为标示生产单位生产

生产单位法人代表

身份证号码

质量管理负责人

生产数量（注明单位）

销售数量

现库存量

销售流向（可附表）

货值金额（元）

处罚情况

执法单位

案件主办人

备　　注