第二十条 将新生儿纳入补偿范围。符合计划生育政策的参合产妇分娩后，如已错过缴费时限，其婴儿在本保障年度内可享受参合人员的同等待遇，该参合产妇及其婴儿的补偿费用合计计算。
第二十一条 实行保底制和积分制。
（一）在封顶线不变的情况下，参合农民每次住院所获得的医疗费用补偿达不到实际支出费用的30％时，按照30％的比率给予补偿。
（二）凡参加合作医疗的家庭记1分，未享受合作医疗共济帐户补助的家庭，每年加1分。当积分累积达到3分以上（含3分）的家庭，其成员住院补偿标准在原基础上提高2%，积分达到6分以上（含6分）时提高5%。积分采取连续计算方式，间断后不能累积。最高报销限额为30000元。
第二十二条 为充分发挥中医药的作用，对中药饮片及针灸、推拿、拔罐等中医适宜技术的报销比例在原基础上提高10％。
第二十三条 地方病、职业病的住院医药费按国家有关规定报销后，其余额再按新农合有关规定补偿。
第二十四条 基金节余
统筹基金累计节余一般不超过当年筹集的统筹基金总额的25％，其中当年统筹基金结余一般不超过当年筹集的统筹基金总额的15％（含风险基金）。
第二十五条 补偿程序和方法
参合农民因病在本市定点医疗机构住院，住院医药费用在出院时直接给予核销。市、区合管办定期进行监督、审核。
外出人员住院医药费用的补偿。凭本人有效证件、所在村级证明和当地新农合定点医疗机构的正规发票及医药费用清单、病历复印件等，到区合管办申请审核报销，区合管办应在规定时间内审批结付。
第二十六条 风险储备基金的使用由区合管办提出申请，区合管委审批，并事前报市合管委备案，同意后按有关规定执行，同时接受审计和社会监督。
第二十七条 参合农民每次在门诊就医须携带《医疗证》，享受新农合的各种优惠政策。参合农民住院的，除携带《医疗证》外，还必须出示身份证或户口簿等有效身份证明。
第二十八条 参合农民可根据需要在本市新农合管理机构认定的定点医院范围内自主选择就诊医院。如病情需要转院治疗的，在定点医院范围内可自主选择上级转诊医院，无需办理转诊手续。
