1.保持呼吸道通畅,吸氧;
2.确保两条静脉通道的畅通,监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度;
3.呼吸功能障碍时,及时气管插管使用正压机械通气,建议小儿患者呼吸机初调参数:吸入氧浓度80%~100%,PIP20~30cmH2O,PEEP4~8cmH2O,f20~40次/分,潮气量6~8ml/kg左右。以后根据血气随时调整呼吸机参数;
4.在维持血压稳定的情况下,限制液体入量;
5.头肩抬高15-30度,保持中立位;插胃管、导尿(禁止压迫膀胱排尿);
6.药物治疗。
6.1 应用降颅压药物;
6.2 应用糖皮质激素治疗,必要时给予冲击疗法;
6.3 静脉注射免疫球蛋白;
6.4 血管活性等药物的应用:根据血压、循环的变化可选用多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等药物;酌情应用强心、利尿药物治疗;
6.5 果糖二磷酸钠或磷酸肌酸静注;
6.6 抑制胃酸分泌:可静脉应用西咪替丁、洛赛克等;
6.7 退热治疗;
6.8 监测血糖变化,必要时可皮下或静脉注射胰岛素;
6.9 惊厥时给予镇静药物治疗;
6.10 有效抗生素防治肺部细菌感染;
6.11 保护重要脏器功能。
(四)生命体征稳定期。
经抢救后生命体征基本稳定,但仍有病人留有神经系统症状和体征。
1.做好呼吸道管理,避免并发呼吸道感染;
2.支持疗法和促进各脏器功能恢复的药物;
3.功能康复治疗或中西医结合治疗。
附件3:
杭州市手足口病病例报告登记表
填报时间
患者姓名
| 性别
| 出生日期
| 患儿家长姓名
| 联系电话
| 所在学校(幼儿园)
| 现住详细地址
| 发病日期
| 实验室
检测结果
| 病人去向
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