江西省劳动和社会保障厅关于加强基本医疗保险门诊特殊慢性病管理有关问题的通知
（赣劳社医[2008]24号）
各设区市劳动和社会保障局：
为加强城镇职工和城镇居民基本医疗保险门诊特殊慢性病管理，更好地保障参保人员的基本医疗需求，现就有关事项通知如下：
一、明确可纳入统筹基金支付范围的城镇职工和城镇居民基本医疗保险门诊特殊慢性病病种范围
各统筹地区应明确城镇职工和城镇居民基本医疗保险门诊特殊慢性病病种范围。原则上城镇职工和城镇居民基本医疗保险特殊慢性病病种不得少于12种，其中应包括以下10种：
（1）恶性肿瘤；（2）系统性红斑狼疮；（3）再生障碍性贫血；（4）帕金森氏综合症；（5）慢性肾功能衰竭（尿毒症期）及肾移植后抗排斥治疗；（6）精神病；（7）高血压病；（8）糖尿病；（9）肺结核病；（10）慢性肝炎。
有条件的统筹地区，可结合当地慢性病发病情况，在以下慢性病病种范围内进行合理选择，纳入本统筹地区医疗保险门诊特殊慢性病管理范围。
（1）阻塞性肺气肿；（2）慢性肺源性心脏病（肺心病）；（3）支气管哮喘；（4）慢性支气管炎；（5）冠状动脉粥样硬化性心脏病；（6）慢性心功能衰竭；（7）慢性房颤；（8）心肌病（原发性）；（9）甲亢性心脏病；（10）甲状腺功能减退症；（11）脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑血管畸形）；（12）骨髓增生异常综合征；（13）原发性血小板减少性紫癜；（14）皮质醇增多症；（15）原发性慢性肾上腺皮质功能减退症；（16）慢性肾炎；（17）紫癜性肾炎肾病综合症；（18）牛皮癬；（19）系统性硬皮病；（20）股骨头坏死；（21）类风湿性关节炎；（22）强直性脊柱炎；（23）多发性硬化；（24）运动神经元病；（25）重症肌无力；（26）痛风；（27）慢性骨髓炎；（28）消化性溃疡；（29）癫痫。
二、建立其他需长期门诊医疗的慢性病参保人员的统筹基金医药费给付渠道或医疗救助渠道
对统筹地区尚未列入门诊特殊慢性病病种管理的其他慢性病参保人员，因长期门诊治疗慢性病医药费用支出较大，造成生活困难的，经本人申请，并经医疗保险经办机构确认，可列入统筹地区二次补偿范围，并按二次补偿的规定由统筹基金支付部分医药费用。没有开展二次补偿业务的统筹地区，可由医疗救助渠道给予救助。
