项目
| 主要指标
| 检查方法
| 评分细则
| 分值
|
（一）诊疗规范
（100分）
| 1．制定本科中医、中西医结合诊疗常规。
| 查阅3个主要病种（指本科收治的前三位病种或科室确定的重点病种，下同）的诊疗常规。
| 无诊疗常规，不得分；诊疗常规低于3个，每少1个扣10分。
| 30
|
2．规范应用本科中医、中西医结合诊疗常规。
| 抽查近一年3个主要病种的病历15份（每个病种5份；急诊科抽查以中医为主进行诊治的留观病历15份）。
| 每1份病历不合格，扣2分。
| 30
|
3．定期对本科诊疗常规实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案，修订诊疗常规。
| 查阅3个诊疗常规的分析、总结、评估材料及诊疗常规的修订资料。
| 未对诊疗常规实施情况进行分析、总结和评估，每1个扣3分；未优化诊疗方案、修订诊疗常规，每1个扣3分。
| 20
|
4．对主要病种疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。
| 查阅上年度分析、总结和评估资料。
| 未对主要病种疗效及中医药特色进行分析、总结和评估，不得分；有分析、总结，但无改进措施，扣10分。
| 20
|
（二）人员素质
（100分）
| 1．中医、中西医结合临床科室负责人应为具有副高级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师。
| 查阅医院科室设置名单和科室负责人名单及其相关证明材料。
| 负责人不符合要求，不得分。
| 10
|
2．中医、中西医结合科室学术带头人应为具有副高级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师。
| 查阅医院科室设置名单和学术带头人名单及相关证明材料。
| 未设立学术带头人，不得分；
学术带头人不符合要求，扣10分。
| 15
|
3.重点专科（专病）学术带头人应为具有副高级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师，为市级中医药学术团体专业委员会理事或省级中医药学术团体专业委员会委员以上职务。
| 查阅医院重点专科（专病）名单和学术带头人名单及相关证明材料。
| 重点专科（专病）未确定学术带头人，不得分；
学术带头人不符合要求，扣10分。
| 15
|
4.临床科室中医类别执业医师占执业医师的比例≥60%（重点专科≥70%；急诊科≥50%）。
| 查阅科室人员名单及执业证书。
| 低于相应比例，扣5分；每低于标准1个百分点，再扣0.5分。
| 15
|
5．医师熟练掌握本科主要病种中医、中西医结合诊疗常规。
| 现场考核3名医师。
| 每1人掌握不全面，扣5分。
| 15
|
6.中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（急诊科能够掌握并正确使用急诊常用中医技术）。
| 现场考核3名医师。
| 每1人掌握不全面，扣5分。
| 15
|
7．中医类别执业医师掌握100首中药方剂（急诊科中医师掌握60首中药方剂）。
| 现场考核3名医师。
| 每1人掌握不全面，扣5分。
| 15
|
（三）诊疗水平
（200分）
| 1.中西医双重诊断准确，中医证候诊断准确率≥90%。提高中医辨证论治水平，辨证论治优良率[注]≥90%。
| 抽查近一年病历15份（急诊科抽查以中医为主进行诊治的留观病历15份）。
| 未实施双重诊断或双重诊断不准确，每1份病历扣2分（最多扣20分）；中医证候诊断准确率低于90%，扣10分；每低1个百分点，再扣0.5分（最多扣20分）。中医辨证论治优良率低于90%，扣10分；每低1个百分点，再扣0.5分（最多扣20分）。
| 60
|
2．上级医师在查房中体现对下级医师中医诊治的指导作用。
| 抽查近一年病历15份（急诊科抽查以中医为主进行诊治的留观病历15份）。
| 无上级医师辨证分析、治则治法、处方用药等分析记录或对下级医师的诊疗缺陷未及时纠正，每1份病历扣1分。
| 30
|
3．手术病例能正确配合使用中医药治疗（急诊科应用中医诊疗技术≥3项）。
| 抽查近一年手术病历15份。
（现场查看）
| 围手术期应配合使用中医药而未使用的，每1份病历扣2分（低于3项，扣10分；每少1项，再扣10分）。
| 30
|
4．非手术病例针对主病主证使用中医药治疗，主要病种中医治疗率≥60%（急诊病人中医参与治疗率≥60％，中医治疗率≥20％）。
| 抽查近一年主要病种非手术病历15份（急诊科抽查以中医为主进行诊治的留观病历15份）。
| 主要病种中医治疗率低于60%，扣10分；每低于标准1个百分点，再扣2分（急诊病人中医参与治疗率低于60%，扣5分；每低于标准1个百分点，再扣1分，最多扣15分；中医治疗率低于20%，扣5分；每低于标准1个百分点，再扣1分，最多扣15分）。
| 30
|
5.辨证使用中成药。
| 抽查近一年病历15份（急诊科抽查以中医为主进行诊治的留观病历15份）。
| 未辨证使用，每1例扣2分。
| 30
|
6．及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。
| 抽查5份讨论病例。
| 未开展病例讨论，不得分；病例讨论中无中医内容，每1例扣4分。
| 20
|
（四）重点专科特色与优势
（150分）
续（四）重点专科特色与优势（150分）
| 1．制定专科发展规划、工作计划，有发挥中医药特色与优势的具体措施并落实。
| 查阅规划与上年度工作计划等相关资料。
| 无发展规划、工作计划或无发挥中医药特色与优势的措施，不得分；措施不具体或落实不到位，扣5分。
| 10
|
2．确定的重点病种应有明显的中医药特色与优势并保持相对稳定。
| 查阅近3年的资料。
| 未确定重点病种或重点病种诊疗常规未体现中医药特色与优势，不得分；
中医药特色与优势不突出扣5分。
| 10
|
3学科带头人应认真钻研中医经典，总结名老中医学术思想和临床经验，熟悉本专业学术前沿动态，对本专业主要病种具有较高的诊疗水平。
| 综合考核。
| 学科带头人不熟悉中医经典著作，扣4分；无名老中医学术思想和临床经验总结，扣3分；不熟悉本专业学术前沿动态，扣4分；不具备较高的本专业主要病种中医药诊疗技术水平，扣4分。
| 15
|
4．开设中医专病门诊≥2个，床位数≥20张。
| 查阅有关资料，现场查看。
| 无专病门诊，扣10分；专病门诊每少1个，扣3分；床位数低于20张，扣10分。
| 20
|
5．开展本科独特的中医诊疗方法≥3种。
| 查阅病历等相关资料。
| 无本科独特等中医诊疗方法，不得分；每少1种，扣6分。
| 20
|
6．本专科医院中药制剂≥2种，并正确使用。
| 查阅病历及相关资料。
| 无专科医院中药制剂，不得分；每少1种，扣7分。
| 15
|
7．总结整理专科经验及文献，并研究中医药特色诊疗方法。
| 查阅相关资料或档案。
| 未总结整理专科经验及文献、未研究中医药特色诊疗方法，不得分；总结、研究工作不全面，扣5分。
| 10
|
8．有提高中医治疗率的措施并落实。
| 查阅相关资料。
| 无提高中医治疗率的措施，不得分；有措施但未落实，扣5分。
| 10
|
9．有保证中医药特色与优势发挥的经费投入与设备配置。
| 查阅财务报表、科室有关资料。
| 无经费、设备投入，不得分；经费投入不够或设备配置不合理，扣5分。
| 10
|
10．每个医师担负的门诊人次、出院人数、住院床日及床位使用率等指标至少3项优于本院同类科室平均水平。
| 查阅上年度统计资料。
| 每1项指标不符合要求，扣3分。
| 10
|
11．区域外患者比例≥10%。
| 查阅上年度统计资料。
| 低于10%，扣5分；每低于标准1个百分点，再扣0.5分。
| 10
|
12．接受院外会诊，指导其他医院开展本专科中医、中西医结合诊疗工作；每年接受进修生≥2名。
| 查阅相关资料及上年度医院进修人员名单。
| 未接受院外会诊，扣3分；未指导其他医院开展本专科中医、中西医结合诊疗工作，扣3分；无进修生，扣4分；每少1人，扣2分。
| 10
|
