项目

主要指标

检查方法

评分细则

分值

（一）发展规划（10分）

1．依据科学发展观，制定医院中长期发展规划；

2．在规划中贯彻落实党和国家的中医药方针政策及有关法律法规；

3．坚持以中医为主的发展方向，有发挥中医药特色与优势的目标和可操作的具体措施。

查阅医院的中长期发展规划。

1.无中长期发展规划，或规划中未贯彻落实党和国家的中医药方针政策、未坚持以中医为主的发展方向，不得分；

2.规划中发挥中医药特色优势的目标不明确，扣5分；

3.规划中缺乏发挥中医药特色优势的具体措施，扣3分。

10

（二）工作计划

（10分）

1．依据医院中长期发展规划，制定年度工作计划；

2．计划中有发挥中医药特色与优势的具体内容；

3．配套制定发挥中医药特色与优势的具体实施方案。

查阅医院近二个年度的工作计划。

无年度工作计划，或年度工作计划中无发挥中医药特色与优势的具体内容，不得分；

有发挥中医药特色与优势的具体内容，但与医院中长期发展规划衔接不够，或实施方案不具体，扣3分。

10

（三）领导水平

（20分）

1．医院领导熟悉中医药政策及法律法规，具备中医医院管理基本知识。

现场考核2人。

每1人不熟悉，扣5分。

10

2．医院医务科、护理部等主要职能部门负责人应了解本部门业务管理知识，落实发挥中医药特色的制度措施。

查阅主要职能部门制度措施落实情况的资料；

现场考核2人。

每1人不了解本部门的业务管理知识，扣2分；每1个部门制度措施落实不到位，扣3分。

10

（四）人员要求

（20分）

医院专业技术人员结构合理。

中医类别执业医师占全院执业医师比例达到60%以上。

中药专业技术人员占药学专业技术人员比例达到60％以上。

查阅本年度人事档案及相关证明材料。

中医类别执业医师占全院执业医师比例低于60%，扣2分；每低于标准1个百分点，再扣1分（最多扣10分）；

中药专业技术人员占药学专业技术人员比例低于60%，扣2分；每低于标准1个百分点，再扣1分（最多扣10分）。

20

（五）继续教育

（30分）

1．加强以中医药知识与技能为主要内容的专业技术人员继续教育，实施中医住院医师规范化培训及临床西医人员（包括医师和护士）学习中医药知识与技能的继续教育。西医人员进院三年内应接受至少100学时的中医药知识与技能培训。

查阅医院近二年的继续教育材料，抽查5名中医住院医师规范化培训登记、5名西医人员（3名医师2名护士）继续教育学分登记及相关证明材料。

未实施中医住院医师规范化培训，扣5分；抽查的中医住院医师规范化培训登记，每1人不合格，扣1分；

未实施西医人员（包括医师和护士）学习中医药专业知识与技能的继续教育，扣5分；抽查的西医人员继续教育学分登记，每1人不合格，扣1分。

10

2.开展名老中医学术思想和临床经验继承工作，有完善的学术继承人管理制度，落实专项经费和配套措施。

查阅近二年相关资料及上年度财务预算与支付凭证。

未开展名老中医学术思想和临床经验继承工作，扣5分；

无学术继承人管理制度扣2分；

无专项经费支出、配套措施扣5分。

10

3.实施省中医药管理局组织的中医临床人才“3515”项目，培养3名以上中医临床骨干。

查阅相关证明材料。

未开展“3515”项目，不得分；

培养中医临床骨干每少1名扣2分。

10

（六）科室管理

（30分）

1．设置中医一级临床科室不少于8个。

查阅医院科室设置名录并抽查门诊日报表。

每少1个，扣1分。

5

2．重点建设的中医、中西医结合临床专科（专病）不少于2个。

查阅确定重点建设的中医临床专科（专病）名单文件。

没有确定重点建设的中医临床专科（专病），不得分；

确定重点建设的中医临床专科（专病）每少1个，扣2分。

5

3．开设具有中医药特色的专科（专病）门诊不少于15个。

查阅门诊公示牌及门诊日志等相关资料。

低于15个，扣2分；每少1个，再扣1分。

10

4．科室综合考核目标中应有发挥中医药特色与优势的评估指标。

查阅上年度综合目标考核办法及考核记录。

无发挥中医药特色与优势的评估指标，不得分；

每1个科室指标未落实，扣2分。

10

（七）科教管理

（30分）

1．医院在科研规划或年度计划中确定的研究方向应与中医临床密切结合。

查阅近二年医院的科研规划或年度计划及课题情况。

无科研规划或年度计划，扣4分；

无科研课题，扣4分。

8

2．医院中医药课题占研究课题总数比例≥70%。

查阅近二年科研课题目录等相关资料。

低于70％扣3分，每低于标准1个百分点，再扣0.5分。

8

3．重点专科应有稳定的研究方向，主要研究课题应与重点病种相结合。

查阅近二年重点专科的课题研究目录。

重点专科无稳定的研究方向，扣4分；

主要研究课题与重点病种结合不密切，扣4分。

8

4.承担中医药专业学生临床教学和实习任务，重视学生中医基本知识、基本技能和临床实践能力的培养。

查阅上年度教学资料。现场考核3名学生。

每1人掌握不全面，扣2分。

6

（八）农村中医工作（10分）

医院能对基层中医药工作进行业务指导，有工作计划、工作总结，并有专人或兼职人员负责。

查看工作计划、总结及接收培训、技术下乡、巡回医疗等证明材料。

无工作计划、总结，扣5分；

无相关证明材料，扣5分。

10

（九）文化建设

（10分）

1．大力宣传和普及中医药科学知识。

查阅相关资料及现场考察。

未开展，不得分。

4

2．医院环境体现中医药文化特色。

现场考察。

未体现，不得分。

4

3．开展中医食疗服务。

查阅资料并现场考察。

未开展食疗服务，不得分。

2

（十）综合指标（100分）

1．开展中医诊疗技术项目≥15种。

查阅本年度中医诊疗技术项目清单。

低于15项，扣10分；每少1项，再扣1分。

20

2．采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%。

查阅上年度医院针灸科、推拿科、理疗康复科等科室的门诊人次。

低于10%，扣5分；每低于标准1个百分点，再扣1分。

10

3．门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例≥50%。

查阅上年度统计资料。

低于50%，扣5分；每低于标准1个百分点，再扣1分。

15

4．门诊处方中，中药饮片处方比例≥30%。

查阅上年度统计资料。

低于30%，扣5分；每低于标准1个百分点，再扣1分。

15

5．中药（饮片、成药、医院制剂）收入占药品收入比例≥50% 。

查阅上年度财务报表。

低于50%，扣5分；每低于标准1个百分点，再扣1分。

15

6．中药饮片收入占药品收入比例≥10%。

查阅上年度财务报表。

低于10%，扣5分；每低于标准1个百分点，再扣1分。

15

7．常年应用的医院中药制剂品种≥10种。

查阅上年度医院中药制剂入出库单。

低于10种，扣5分；每减少1个品种，再扣1分。

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