（六）加快城市卫生体系调整，积极构建社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系。调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构要对社区卫生服务机构提供业务指导和技术支持，建立有效合作机制和定点对口协作制度，提高社区卫生服务机构的服务能力和技术水平。实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度，各医疗机构要合理分流慢性病和康复患者到社区进行治疗及康复，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的服务模式。探索开展社区首诊制试点，引导参保人员首先到社区卫生服务机构就诊，由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。

　　（七）加强社区卫生服务队伍建设。对社区医护人员开展岗位培训、在职培训和继续医学教育等多种形式的培训，提高人员素质和专业技术能力。委托医学院校，确定全科医学临床培训基地和实习基地，制定培训计划，为培养社区合格的人才创造条件。有条件的医学院校可增设残疾人康复专业，加快培养急需康复人才。制定优惠政策，鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务。建立全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，鼓励和引导社区医生向全科医师方向发展。制订和完善聘用办法，适度提高社区卫生适用性人才的聘任比例。对省、市医院调入社区卫生服务机构的卫生专业技术人员，调入后首次聘任专业技术职务不占用社区卫生服务机构专业技术岗位额数。鼓励业务水平较高、身体状况较好的退休医护人员到社区卫生服务机构服务，提高社区卫生服务机构从业人员综合素质和岗位技能。

　　（八）完善社区卫生服务运行机制。政府举办的社区卫生服务机构属于事业单位，要根据事业单位改革原则，改革人事管理制度，按照服务工作需要和精干、效能的要求，以编制部门核定的编制标准为依据，科学设置工作岗位，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核的管理办法，对社区卫生服务机构负责人实行公开招聘和任期目标责任制，并保证其待遇。要改革收入分配管理制度，建立起按岗位定酬、按任务定酬、按业绩定酬、自主灵活的分配激励机制。社区卫生服务从业人员的收入不得与服务收入直接挂钩。

　　各区要积极探索建立科学合理的社区卫生服务收支运行管理机制，规范收支管理，有条件可实行收支两条线管理试点。药品监管部门会同卫生、价格等部门，研究制定社区卫生服务机构药品供应管理措施，鼓励药品生产经营企业生产、供应优质价廉的社区卫生服务药品，开展政府集中采购、统一配送、零差率销售药品和医药分开试点。

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