南京市劳动和社会保障局关于印发《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病新增病种准入标准（暂行）》的通知
（宁劳社医保[2008]5号）
各有关单位：
根据市政府办公厅《关于调整城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》（宁政办发[2008]26号）精神，市劳动保障部门会同有关医疗专家，参照相关疾病的诊断标准，制定了《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病新增病种准入标准（暂行）》，现印发给你们，请遵照执行。
二○○八年五月六日
南京市城镇职工基本医疗保险
门诊慢性病新增病种暂行准入标准
一、慢性萎缩性胃炎
准入标准：参照中华医学会消化病学分会全国第二届慢性胃炎共识会议（2006年9月14～16日，上海）制定。
1、多数慢性萎缩性胃炎患者无任何症状。即使有症状也缺乏特异性，且缺乏特异性体征，有症状者主要为非特异性消化不良；有无消化不良症状及其严重程度与慢性萎缩性胃炎的内镜所见和组织学分级无明显相关性，其诊断主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查。
2、萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红白相间，以白为主，皱襞变平甚至消失，黏膜血管显露；黏膜呈颗粒或结节状等基本表现。
二、慢性溃疡性结肠炎
准入标准：参照2000年（成都）中华医学会消化病学分会制定
(一)临床标准
1、临床表现：有持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。
2、结肠镜检查：病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布，表现为：①粘膜血管纹理模糊、紊乱，充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着，亦常见粘膜粗糙，呈细颗粒状；②病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡；③慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失、假息肉及桥形粘膜等。
3、钡剂灌肠检查：主要改变为：①粘膜粗乱和(或)颗粒样改变；② 肠管边缘呈锯齿状或毛刺样，肠壁有多发性小充盈缺损；③肠管短缩，袋囊消失呈铅管样。
4、粘膜病理学检查：有活动期和缓解期的不同表现。
活动期：①固有膜内有弥漫性、慢性炎症细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润；②隐窝有急性炎症细胞浸润，尤其是上皮细胞间有中性粒细胞浸润及隐窝炎，甚至形成隐窝脓肿，可有脓肿溃入固有膜；③隐窝上皮增生，杯状细胞减少；④可见粘膜表层糜烂、溃疡形成和肉芽组织增生。
