申请人姓名或

申请单位名称

申请人签字：　　　　（公章）

年　月　日

地　　址

邮政编码

电话

船　　名

原捕捞许可证号

渔船类别

国内捕捞船/远洋捕捞船/ 渔业辅助船/非专业渔船

渔　船　编　码

主机总功率

千瓦

子船

数量及功率

　　 艘，　　千瓦

船　名

船　　　长

米

总吨位

船　籍　港

船舶呼号

鱼舱数量和容积

个，　　立方米

渔具规格及数量

渔业船网工具

指标批准书编号

渔船登记号

渔船检验证书编号

渔船建造完工日期

　　　年　　月　 日

申请许可证

（选择一项划圈）

类　　型

1.海洋 2.公海 3.内陆 4.专项（特许） 5.临时 6.辅助

发放证书

1.首次 2.换发 3.补发 4.重新办理

申请作业类型、方式

申请作业场所

申请作业时间

主要捕捞品种

及捕捞限额

申请理由

省级渔业行政主管部门审核意见（上报农业部时填写）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 签发人：　 （单位公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　 日

审批机关审批意见

同意发给渔业捕捞许可证：

1.作业类型：　　　　　　 ；作业方式：　　　　　　　　　

2.作业场所：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

3.作业时限：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

4.主要捕捞品种及限额：　　　　　　　　　　　　　　　　　

5.捕捞许可证类别：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

6.捕捞许可证号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

签发人：　　　　　　　　（单位公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

不同意发给渔业捕捞许可证。

原因：

签发人：　　 （单位公章）年　月　日