玉林市人民政府办公室关于印发玉林市卫生事业发展“十一五”规划的通知
各县（市、区）人民政府，各开发园区管委，市政府各委办局：
《玉林市卫生事业发展“十一五”规划》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
玉林市人民政府办公室
二○○八年五月十二日
玉林市卫生事业发展“十一五”规划
为了加快我市卫生体制改革与发展，合理配置和利用卫生资源，提高卫生综合服务能力，根据《玉林市人民政府办公室转发市发展和改革委员会〈关于玉林市“十一五”经济社会发展总体规划编制工作方案〉的通知》和《广西卫生事业“十一五”发展规划》的要求，结合玉林实际，特制定玉林市卫生事业发展“十一五”规划。
一、“十五”时期全市卫生事业发展状况
（一）卫生工作取得的成绩
“十五”时期， 全市卫生事业在市委、市政府的正确领导下，认真贯彻落实“三个代表”重要思想，坚持科学发展观，紧紧围绕加快卫生事业发展和提高人民健康水平的目标，创新思路，突出重点，扎实推进各项卫生工作的开展，取得了一定的成效。
1．公共卫生体系建设取得重大进展。“十五”时期 ，为进一步强化各级政府、卫生行政部门和医疗卫生机构的职责，大力推进突发公共卫生事件应急处理“三网”建设。组建突发公共卫生事件应急处理队伍，全市突发公共卫生体系建设初见成效，全市实现传染病疫情和突发公共卫生事件网上直报。鼠疫、霍乱、血吸虫病、疟疾、伤寒、乙脑、流脑等重大传染病得到有效控制，法定传染病总报告发病率低于全区平均发病水平。建立政府主导、多部门协作、全社会参与的艾滋病防治机制，认真贯彻落实“四免一关怀”政策。全面实施现代结核病控制策略，采取多种措施提高结核病病人的发现率和全程治疗率。继续巩固麻风病防治成果，全市麻风病基本消灭。儿童计划免疫基础疫苗接种率保持在85%以上水平，乙型肝炎疫苗接种已纳入儿童免疫规划范围。我市从2005年开始，把乙脑疫苗接种纳入计划免疫管理，乙脑疫情明显得到有效控制。经过“十五”的努力，全市已初步建立了覆盖城乡、功能完善、反应灵敏的公共卫生应急处理体系，疾病预防控制和应急处理能力明显提升。
2．农村卫生工作取得新突破。我市认真贯彻落实《自治区党委 自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作，全面提高农民健康水平的决定》（桂发〔2004〕8号），出台了《中共玉林市委员会 玉林市人民政府关于进一步加强农村卫生工作的决定》》（玉发〔2004〕29号），把乡镇卫生院防保人员工资纳入财政全额拨款范畴，把乙脑疫苗预防接种纳入计划免疫管理。同时，出台了《
玉林市人民政府关于印发玉林市农村初级卫生保健实施意见的通知》（玉政发〔2004〕43号），对农村卫生工作提出明确要求。创立了乡镇防保组“四室”建设和村卫生室“三室”建设，以乡镇防保所规范化建设为载体，切实加强农村计划免疫工作，实行计划免疫工作村医师考核一票否决制度，完成乡镇卫生院人、财、物上划县卫生行政部门管理工作。开展了3轮“城市卫生对口支援农村卫生”活动，以及通过开展革命老区基础设施建设大会战，完成了222个村卫生室的建设任务，使农村卫生机构在基础设施、业务技术、管理水平和卫生服务能力等方面都有了明显提高。陆川县积极开展新型农村合作医疗试点工作，2005年底，参加“新农合”的农民占全县农业人口数的75.12%。妇幼保健工作以贯彻落实“一法两纲”为核心，大力推进“母亲安全工程”，通过加强乡镇卫生院产科质量建设和开展创建“爱婴医院”活动，全市妇女儿童的健康水平不断提高。
3．卫生监督体系不断完善，爱国卫生工作得到新突破。“十五”时期，我市广泛开展严厉打击非法行医、食品卫生安全、 职业健康维权、化妆品、消毒产品专项整治，维护了与健康密切相关产品的市场秩序，确保了玉博会等重大活动的食品卫生安全。“十五”期末， 农村卫生厕所普及率达到52.77%；启动了农村饮用水质监测项目，对农村寄宿学校饮用水质进行卫生学监测。2005年，容县获批准为“国家卫生县城”，实现我市国家级卫生创建零突破。
4．积极推进医疗卫生体制改革。“十五”时期，全市认真贯彻自治区《深化城镇医疗卫生体制改革的指导意见》等城镇医疗卫生体制改革的配套政策， 在公立医疗机构运行机制改革方面进行探索，完成医疗机构分类登记工作和市级以及部分县（市）疾病预防控制体制、卫生监督体制改革工作。在县及县级以上医疗机构开展药品和高额医用耗材的集中招标采购，推进医疗服务价格改革工作。推行医疗服务价格公示制度、查询制度和费用清单制度，对医疗服务项目和价格进行规范，这些措施在一定程度上控制了医药费用的不合理增长。为缓解群众“看病难、看病贵”问题，市卫生局出台了《玉林市国有医疗卫生机构关于减免城乡特困人员医疗预防保健费用试行办法》，让利贫困群众。市第一人民医院开设广西第一家“惠民”病房，为贫困患者提供特惠医疗服务。加强医疗服务质量管理，制定完善医疗技术准入管理规范和技术操作规范。调整医疗卫生资源配置，大力发展社区卫生服务，在部分医疗机构开展社区卫生服务试点工作。2005年，在全市启动了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。
5．卫生基础设施建设取得重大进展。“十五”时期，完成市级和五个县级疾病预防控制中心、六个传染病医院（区） 国债建设项目，大部分已投入使用，有效提高了我市疾病预防控制技术水平和突发公共卫生事件的处理能力。实施了基层公共基础设施建设项目、农村卫生服务体系建设和国债乡镇卫生院建设等项目，城乡居民的就医环境及就医条件得到改善。
6．卫生科技创新发展，中医药工作进一步加强。“十五”时期，我市实施科技兴医战略，市第一人民医院以广西医科大学为依托，构建市级临床医学人才小高地；市中医院加大投入，完成了中医特色专科项目，通过了自治区评估。
（二）卫生事业发展现状
1．社会经济现状。
玉林市位于广西东南部，全市土地面积12838平方公里，辖2区1市4县。至2004年底，全市户籍人口595.49万人，人口密度为每平方公里464人。2004年全市国民生产总值312.68亿元，人均国民生产总值5277元，地方财政收入14.13亿元，城镇居民人均可支配收入7136元，农民人均纯收入2259元。
2．居民健康现状
（1）2004年全市人均期望寿命74.5岁。
（2）2004年全市人口出生率12.58‰，死亡率5.78‰，自然增长率6.80‰。
（3）2004年全市婴儿死亡率10.86‰，5岁以下儿童死亡率13.30‰，孕产妇死亡率22.67／10万。
（4）“十五”期间，急、慢性传染病仍是威胁我市居民健康的重要因素。2004年玉林市共报告传染病22种10903例，总发病率为183.82/10万。发病率居前5位的传染病依次是肺结核、肝炎、淋病、梅毒、痢疾，这5种传染病发病数占传染病发病总数的80.84%。
艾滋病防治形势严峻，2004年我市新增HIV感染者/艾滋病病人57例，其中已发病13例，死亡2例，与2003年相比，发病率上升604.46%。
（5）2004年，全市居民死因调查前五种疾病为：心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒。
3．卫生资源现状
（1）卫生机构：2004年底，全市共有卫生机构3026家（所），其中医院30家，乡镇卫生院118家，卫生所（含个体诊所）838所，村卫生室2012所，疾病预防控制中心6家、卫生监督所1家、妇幼保健院8家，皮肤病与性病防治所5家、结核病防治所1家，卫生学校5家、中心血站1家、疗养院1家。
（2）卫生人力：2004年底，全市共有卫生技术人员18832人（平均每千人口3.16人），其中医师4667人（平均每千人口0.78人），护士3885人（平均每千人口0.65人），医技人员4281人（平均每千人口0.72人），乡村医生4900人，卫生员261人，其它838人。高、中、初级卫生技术人员之比为1：11：28（高级278人，中级3034人，初级7700人）。
（3）卫生机构床位：2004年底，全市卫生机构共有病床8409张（平均每千人口1.41张），其中医院5150张，疗养院150张，卫生院2730张，妇幼保健院379张。
（4）大型医疗设备：2004年，全市医疗机构大型医疗设备主要有：CT（X线电子计算机断层扫描装置）11台，MRI（核磁共振仪）3台，LA（医用直线加速器）3台，PRK、LASIK（眼科准分子激光治疗仪）3台，SPECT（单光子发射型电子计算机扫描断层仪）2台。
