参保人因故中途终止参保的，已缴纳的医疗保险费不予退回。
第十五条 各级财政部门应设立统筹基金财政专户，社会保险经办机构设立收入户和支出户。统筹基金实行收支两条线管理，独立核算，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用，不得与其他社会保险基金互相挤占使用。
第十六条 各级社会保险经办机构应及时将征收的居民医疗保险费划入市财政专户，同时编制划解清单，报送同级财政部门。
第十七条 各级财政应承担的居民医疗保险补助资金，纳入当年度财政预算，市、县（区）财政补助资金应于每年10月份根据登记参保人数按规定标准划入居民医疗保险财政专户。居民医疗保险基金的具体划拨程序及财务科目的设置，由市财政部门会同市社会保险经办机构另行规定。
居民医疗保险启动时，市财政应向基金支出户预先划入周转资金，确保居民医疗保险待遇的支付。
第三章 医疗保险待遇
第十八条 统筹基金的支付范围包括参保人因患病、意外事故以及符合计划生育规定的生育或终止妊娠住院治疗所发生的基本医疗费用。
居民医疗保险费用支付范围，参照省统一规定的城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围和医疗服务设施标准以及国家和省的其他有关规定执行。
第十九条 下列情况所发生的医疗费用，统筹基金不予支付：
（一）未经社会保险经办机构同意到非定点医疗机构住院治疗的；
（二）个人故意所导致的医疗费用，如自杀、自伤（精神病除外）等；
（三）违法违规行为所导致的伤病，如吸毒、斗殴等；
（四）交通事故、意外事故、医疗事故等明确由第三方支付的医疗费用；
（五）出国或赴港、澳、台地区就医的；
（六）明确由工伤保险支付的医疗费用。
第二十条 参保人每次住院需自付起付标准，起付标准按照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
第二十一条 参保人住院基本医疗费用在起付标准以上的，参保人和统筹基金按比例共同支付。统筹基金支付比例为一级医院60%、二级医院55%、三级医院50%。
