说明：1、“项目业主意见”栏应写明：项目竣工时间、代为垫付的保障金金额、同意清退施工单位名称。
2、《施工许可证》由开发区建管部门发放的，＂开发区建管部门意见栏＂应填写。
附件5：
合肥市建设领域农民工工资保障金垫付农民工工资申请表
垫 付 单 位
（施工单位）
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| 法 定 代 表 人
（或驻肥负责人）
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工程项目名称
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| 项目业主单位
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交纳保障
金时间
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| 交纳保障金金额 （大 写）
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| 垫付金额
（大 写）
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垫付单位经办人
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| 联系电话
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垫
付
原
因
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垫付
单位
意见
| 负责人（签字） 单 位（公章）
年 月 日
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项目业主意见
| 负责人（签字） 单 位（公章）
年 月 日
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市维权办意见
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经办人（签字）： 负责人（签字）： 单 位（公章）
年 月 日 年 月 日
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领导签字
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建设行政部门 劳动保障行政部门
年 月 日 年 月 日
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备注
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