（三）老年居民按退休人员的起付标准执行。
第十三条 参保人员在本市社会保险定点医疗机构（以下统称定点医院）就医发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用，起付标准以上的部分，由居民医疗保险基金按如下比例支付：
（一）首次参保缴费或年度中断缴费后重新参保缴费的，按三级医院50％、二级医院60％、一级医院70％的比例支付；未成年人和在校学生按三级医院60％、二级医院70％、一级医院80％的比例支付；
（二）符合以下情形的，居民医疗保险基金对各等级医院的支付比例分别增加5个百分点：
1．在本办法实施后3个月内办理参保缴费手续的；
2．连续两年及两年以上参保缴费的；
3．原参加本市城镇职工基本医疗保险或城镇灵活就业人员医疗保险的人员，在停保后3个月内转换按本办法参保缴费的。
第十四条 参保人员在定点医院就医发生的指定慢性病门诊基本医疗费用，居民医疗保险基金按照本市城镇职工基本医疗保险规定的待遇范围及标准支付。
第十五条 未成年人及在校学生、老年居民到定点医院普通门（急）诊就医，属于基本医疗保险药品目录范围内的药费，由居民医疗保险基金按以下标准支付：
（一）未成年人及在校学生：到社区卫生服务机构（在二、三级医疗机构本部设置的除外，下同）及所在学校的医疗机构就医，按70％的标准支付，其它医疗机构按40％的标准支付；最高支付限额为300元／人·月；
（二）老年居民：到社区卫生服务机构普通门（急）诊就医，按50％的标准支付；最高支付限额为100元／人·月。
第十六条 参保人员住院、门诊特定项目、指定慢性病及普通门（急）诊的基本医疗费用，居民医疗保险基金年度累计最高支付限额为上年度本市城镇单位职工年平均工资的2倍。
第十七条 居民医疗保险基金支付参保人员在保险年度内疾病、意外事故以及符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠的基本医疗费用。
参保人员基本医疗费用的范围，按照本市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行；符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用，按照本市企业职工生育保险医疗费支付的项目和目录范围及本办法规定的标准执行。
