基本情况

团支部名称

（盖章）

团员数量

团内党员数

支部书记

出生年月

政治面貌

主要事迹

（材料另附，要求1500字以上）

近两年所获荣誉

（附荣誉证书复印件）

（盖章）

年　 月　 日

所属团委意见

（盖章）

年　 月　 日

所属党委意见

（盖章）

年　 月　 日

交通局团工委意见

（盖章）

年　 月　 日