待业保险基金缴纳证号码__________________
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｜姓名｜ ｜性别｜ ｜年 龄｜ ｜民族｜ ｜
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｜文化｜ ｜政治｜ ｜参加工｜ ｜连续｜ ｜
｜程度｜ ｜面目｜ ｜作时间｜ ｜工龄｜ ｜
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｜工种｜ ｜工资｜ ｜
｜职业｜ ｜级别｜ ｜
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｜家庭详细｜ ｜
｜地 址｜ ｜
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｜户口所在｜ ｜
｜ ｜ 区（县） 街道（镇） 派出所 ｜
｜地 ｜ ｜
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｜在本单位｜ ｜ 月档案 ｜ ｜
｜ ｜从 年 月 日至 年 月 日 ｜ ｜ ｜
｜工作时间｜ ｜ 工资额 ｜ ｜
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｜ ｜应领取待业救济｜ ｜
｜离开本单位时工资已发至 年 月 日 ｜ ｜ ｜
｜ ｜金 月 数｜ ｜
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｜ ｜应领取待业救济｜ ｜
｜本单位发结一次性生活补助费 个月 ｜ ｜ ｜
｜ ｜金 金 额｜ ｜
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｜ ｜ 辞退 ｜ ｜
｜月应领取待业救济金金额 ｜ ｜ 年 月 日 ｜
｜ ｜ 时间 ｜ ｜
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｜辞退原因 ｜
｜ ｜
｜ ｜
｜ ｜
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｜ ｜ ｜
｜单 位｜ （盖章） ｜
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