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｜案由 ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜送达文书名称｜ ｜编号｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜受送达人 ｜ ｜地址｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜送达地址 ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜送达人员 ｜ ｜签发人｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜送达日期 ｜ 年 月 日 时 分 ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜收件人签 ｜ ｜
｜名或盖章 ｜ 年 月 日 时 分 ｜
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｜备注： ｜
｜ ｜
｜ ｜
｜ ｜
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式4－1
北京市＊＊＊劳动局
听证告知书
京＊劳＊＊监字（ ）年 号
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿：
你单位／你在 年 月 日＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的行为，违反了＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的规定，现拟给予＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的行政处罚。依照《
中华人民共和国行政处罚法》第
四十二条的规定，你单位／你有要求听证的权利。如果要求举行听证，请在送达回证中签注要求，或者在 年 月 日前将书面要求交至本机关。逾期视为放弃听证的权利。
本行政机关地址：
联系部门：
联系电话： 邮政编码：
行政机关（印章）
年 月 日
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
式4－2
北京市＊＊＊劳动局
听证通知书
京＊劳＊＊监字（ ）年 号
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
：
现定于 年 月 日 时 分在
（公开、不公开）举行听证。请你／你单位法定代表人或委托代理人准时出席。
听证主持人： 单位和职务：
听证记录人： 单位和职务：
本行政机关地址：
行政机关（印章）
年 月 日
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＊当事人需要延期举行听证的，应在 年 月 日 时前向本行政机关提出，由本行政机关决定是否延期。不按时参加听证并且未事先说明理由的，视为放弃听证权利。行政机关将依法对案件作出行政处罚决定。
＊当事人有委托代理人的，应当在听证举行前向本行政机关提交授权委托书。
＊根据《
中华人民共和国行政处罚法》第
四十二条的规定，如果你／你单位申请听证主持人回避，可以在听证举行前向本行政机关提出回避申请并说明回避理由。
式4－3
委托代理书
：
在 一案中，作为当事人，我委托以下人员作为听证代理人。
姓名 性别 年龄 职务 工作单位
委托权限：
当事人或法定代表人（签字）
年 月 日
式4－4
北京市＊＊＊劳动局
行政案件听证笔录
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
时间 地点
主持人 单位和职务
记录人 单位和职务
调查人 单位和职务
调查人 单位和职务
当事人
地址
法定代表人 性别 年龄 电话
工作单位及职务
地址
委托代理人 性别 年龄 电话
工作单位及职务
地址
委托代理人 性别 年龄 电话
工作单位及职务
地址
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
当事人、委托代理人、记录人在笔录末尾签字或盖章 第 页共 页
式4－5
北京市＊＊＊劳动局
行政案件听证笔录
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
时间 地点
主持人 单位和职务
记录人 单位和职务
调查人 单位和职务
调查人 单位和职务
当事人
地址
法定代表人 性别 年龄 电话
工作单位及职务
地址
委托代理人 性别 年龄 电话
工作单位及职务
地址
委托代理人 性别 年龄 电话
工作单位及职务
地址
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
当事人、委托代理人、记录人在笔录末尾签字或盖章 第 页共 页
