北京市社区卫生服务规范管理与考核标准(试行)
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| 考核项目 | 考核内容 | 管理要求与目标 |分值| 考核办法 |
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| | |按照社区常见病诊疗常规完成社区一般常见病、|50 |无诊疗常规扣10分,三次就诊确诊率不达标|
| | |多发病、慢性病诊治任务,三次就诊确诊率大于| |扣1分,门诊日志使用率不达标扣1分,缺项|
| | 疾病诊治 |95%。门诊日志使用率100%。就诊一律使| |扣0.5分,参照市局医疗文件书写标准,抽|
| | |用健康档案或手册,处方书写规范合格率达98| |查健康档案20份、处方100张,档案书写|
| | |%以上,档案病历书写合格率达90%以上。 | |一份不合格扣1分,处方书写一张不合格扣0|
| | | | |.1分。 |
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| | |对建立健康档案的高血压、糖尿病、冠心病、脑|50 |查看登记资料,无分类管理扣10分,项目不|
| |慢性病管理 |卒中等慢病病人进行分类管理,高血压病管理率| |全一项扣5分。高血压管理率每下降1%扣1|
| | |到2001年达30%,2003年60%,2| |分。抽查30份档案,未按要求管理发现1份|
| | |005年80%。 | |扣1分,入户2户,一份不符扣5分。 |
| 医疗工作 |------|---------------------|--|--------------------|
| | |按居民需求建立家庭病床,家庭病床病历按医疗|50 |病历与建床符合率每下降1%扣2分。抽查1|
| | |文件书写标准书写,病历与建床符合率达100| |0份家床病历,书写一份不合格扣1分。抽查|
| | 家庭医疗 |%,书写合格率达90%。按居民需求建服务合| |10-20份服务合同一份未按条款落实扣2|
| | |同,按合同要求落实管理,合同管理落实率达9| |分;访视3户一户不符扣5分。 |
| | |5%以上。 | | |
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| | |建立急救工作制度,制定心肺复苏等常见医疗抢|20 |无制度和抢救常规各扣5分。制度和常规不落|
| | |救常规。急救物品、药品完好率100%。熟练| |实各扣5分。急救物品完好率不达标扣2分。|
| | 急诊急救 |掌握必须的抢救技术及程序。 | |考核两名医护人员2项抢救技术常规,一项不|
| | | | |及格扣2分。查急诊、转诊记录一例不完整扣|
| | | | |2分。 |
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| | |建立急救工作制度,制定心肺复苏等常见医疗抢|20 |未实行首诊负责制扣5分,未建立转会诊制度|
| | 双向转诊 |救常规。急救物品、药品完好率100%。熟练| |扣5分,转诊不符合条件或记录单缺项一例扣|
| | |掌握必须的抢救技术及程序。 | |2分。 |
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