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本记录第 页共 页。
主持勘验人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（签名）
参加勘验人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（签名）
见 证 人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（签名）
记 录 员：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（签名）
式2－2
北京市×××劳动局现场笔录
案 由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
记录时间：＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日＿＿＿时＿＿＿分
现场场所：＿＿＿＿＿＿＿＿
主持调查人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿单位和职务：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
参加调查人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿单位和职务：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
见 证 人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿单位和职务：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
记 录 员：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
现场情况记载（包括提取证物说明）
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本记录第 页共 页。
主持调查人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（签名）
参加调查人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（签名）
见 证 人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（签名）
记 录 员：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（签名）
式3－1
北京市×××劳动局调查笔录
时 间：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿地 点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
调查人： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿记录人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
被调查人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿事 由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
工作单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿职 务：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
现在住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电 话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
在场人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
问：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
答：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
本记录第 页共 页。
本记录我已看过（或已给我念过），与我讲的一样。
被调查人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（签名或盖章）
调查人： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（签名或盖章）
记录人： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（签名或盖章）
式3－2
北京市×××劳动局询问笔录（第 次）
时 间：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿地 点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
询问人： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿记录人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
被询问人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿事 由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
工作单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿职 务：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
现在住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电 话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
与当事人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿关系。
在场人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
问：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
答：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
