批准机关：北京市统计局
批准文号：京统设函〔2001〕6号
执行期限：一次性
填表人所在单位名称：
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｜ ｜性｜ 身份证号 ｜ ｜ ｜技术职务｜参加革命｜离退休时｜ ｜ ｜ ｜
｜填写人姓名｜ ｜－－－－－－－－－｜单位性质｜职务级别｜ ｜ ｜ ｜建立公积金时间｜ 公 积 金 帐 号 ｜备 注｜
｜ ｜别｜军官证号或士兵证号｜ ｜ ｜ 等级 ｜工作时间｜ 间 ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜性｜ 身份证号 ｜ ｜ ｜ ｜参加革命｜离退休时｜ ｜ ｜ ｜
｜配偶姓名 ｜ ｜－－－－－－－－－｜单位性质｜职务级别｜技术级别｜ ｜ ｜建立公积金时间｜ 公 积 金 帐 号 ｜ ｜
｜ ｜别｜军官证号或士兵证号｜ ｜ ｜ ｜工作时间｜ 间 ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－－－－｜－｜－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜产权人姓｜ ｜ ｜建筑面积｜使用面积｜ ｜住房坐落 区 街（号） ｜ ｜
｜填表｜住房来源｜ 产权证号 ｜ ｜售房单位｜购房时间｜ 2 ｜ 2 ｜ 房屋结构 ｜ ｜ ｜
｜人及｜ ｜ ｜ 名 ｜ ｜ ｜（ｍ ）｜（ｍ ）｜ ｜ 楼 单元 号 ｜ ｜
｜配偶｜－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜ ｜
｜拥有｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜产权｜－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜ ｜
｜住房｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜情况｜－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜承租人姓｜月租金 ｜ 建筑面积 ｜ 使用面积｜ ｜住房坐落 区 街（号） ｜ ｜
｜填表｜产权单位｜ 租赁合同号 ｜ ｜ ｜ 2 ｜ 2 ｜ 房屋结构 ｜ ｜ ｜
｜人及｜ ｜ ｜ 名 ｜（元） ｜ （ｍ ） ｜ （ｍ ）｜ ｜ 楼 单元 号 ｜ ｜
｜配偶｜－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜ ｜
｜承租｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜住房｜－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜ ｜
｜情况｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ 填表人签字 ｜ 填表人单位房管部门（盖章）｜填表人单位人事部门（盖章）｜配偶单位房管部门（盖章） ｜配偶单位人事部门（盖章）｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ 经办人： ｜ 经办人： ｜ 经办人： ｜ 经办人： ｜ ｜
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｜ 年 月 日 ｜ 年 月 日 ｜ 年 月 日｜ 年 月 日 ｜ 年 月 日 ｜ ｜
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