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北京市基本医疗保险运行操作过渡办法

  第八条 定点医疗机构财务部门定期向参保人员参保地的区、县社保基金管理机构寄送医疗保险预付金申报审批表,区、县社保基金管理机构按照规定及时支付医疗保险预付金。
  第九条 当参保人员出院或阶段治疗结束时,定点医疗机构财务部门按照医疗保险有关规定与个人结清应由个人自费和自付的费用。同时,应由基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付的医疗费用以纸介和数据软盘形式报参保人员参保地的区、县医保经办机构审核。经审核后,区、县社保基金管理机构向定点医疗机构支付医疗费用。
  第十条 定点医疗机构应严格执行基本医疗保险费用管理有关规定,对参保人员发生的住院、门诊特殊病种费用,通过统一开发的住院系统过渡软件或医院HIS系统进行审核和费用分割。
  第十一条 医疗保险费用审核结算原则上仍采取到参保人员参保地的区、县医保经办机构进行审核结算的办法。为方便定点医疗机构,减轻其工作量,市医疗保险事务管理中心(以下简称市医保中心)设立结算分发部门,负责接收和分发各定点医疗机构申报的结算凭证等。定点医疗机构可将本辖区及邻近区、县以外参保人员记帐的结算凭证及费用申报明细表、住院结算单、费用清单报市医保中心申请分发结算。
  第十二条 本办法由北京市劳动和社会保障局负责解释。
  第十三条 本办法自2001年4月1日起施行。

个人自付部分预交金标准



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|     押金|  三级医院   |  二级医院   |  一级医院   |
|       |---------|---------|---------|
|住院费用   |在职职工|退休人员|在职职工|退休人员|在职职工|退休人员|
|-------|----|----|----|----|----|----|
| 10000 |3100|2400|2900|2300|2700|2100|
|-------|----|----|----|----|----|----|
| 30000 |6100|4200|5500|3800|4700|3300|
|-------|----|----|----|----|----|----|
| 40000 |7100|4800|6300|4300|5200|3600|
|-------|----|----|----|----|----|----|
| 50000 |7600|5100|6600|4500|5500|3800|
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