本行政机关地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（行政机关印章）
年 月 日
听证通知书
字第 号
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿：
现定于＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿＿＿时＿＿＿分在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（公开、不公开）举行听证。请你／你单位法定代表人、委托代理人准时出席。需要延期举行的，应在＿＿月＿＿日＿＿时前向本行政机关提出，由本行政机关决定是否延期。不按时参加听证并且未事先说明理由的，视为放弃听证权利。行政机关将依法对案件做出行政处罚决定。委托代理人的，应当在听证举行前向本机关提交委托书。
听证主持人：＿＿＿＿＿＿ 职务：＿＿＿＿＿＿
听证主持人：＿＿＿＿＿＿ 职务：＿＿＿＿＿＿
听证记录人：＿＿＿＿＿＿ 职务：＿＿＿＿＿＿
根据《
中华人民共和国行政处罚法》第
四十二条的规定，如果你／你单位申请主持人回避，可以在听证举行前向本行政机关提出回避申请及回避理由。
本行政机关地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（行政机关印章）
年 月 日
送达回证
送达机关（印章） 字第 号
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿送达文书名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿文书编号：＿＿＿＿＿＿受送达人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电 话：＿＿＿＿＿＿送达地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿送达人员签字：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿直接送达／代收送达（签收）：本人（本单位）于＿＿年＿＿月＿＿日＿＿时＿＿分收到上述行政执法文书共＿＿件。受送达人／代收人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿代收人与当事人关系：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮寄送达：行政机关发出挂号信回执注明日期为＿＿年＿＿＿月＿＿＿＿日＿＿＿＿时＿＿＿＿分；回执号码：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿留置送达：受送达人拒绝接受送达文书，送达人依法邀请见证人到场，说明情况，于＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿时＿＿分将执法文书留置在受送达人处。
