主管领导： 填表人： 联系电话： 填表日期：
附件四：
北京市企业城镇劳动者退休审批表
（适用于原行业统筹移交企业）
单位名称： 原行业名称： 编号：
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｜姓名｜ ｜性别｜ ｜民族｜ ｜出生年月｜ 年 月｜年龄｜ ｜
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｜参加工作时间｜ 年 月 ｜社会保障号码｜ ｜退休类别｜ ｜
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｜退休时间 ｜ 年 月 ｜居住地址 ｜ 省（市） ｜
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｜职务或工种 ｜ ｜从事特｜名称｜ ｜因病提｜ 病因 ｜ ｜
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｜视同缴费年限｜ 年 个月｜殊工种｜时间｜ ｜前退休｜ 鉴定号 ｜ ｜
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｜实际缴费年限｜ 年 个月｜ 全部缴费年限 ｜ 年 个月｜
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｜ ｜ ｜ 退休时本市上一年职工 ｜ ｜
｜至1998年6月缴费年限｜ ｜ ｜ 元｜
｜ ｜ ｜ 平均工资（Ｃ1） ｜ ｜
｜合计（Ｎ）（计算到月） ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜ ｜1997年本市职工平均工资（Ｃ1） ｜11019元｜
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｜按市政府98年第2号令计算的“过渡性｜ ｜ Ｃ0 ｜ ｜
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｜ 养老金”封定值（Ｓ×Ｎ×1％） ｜ ｜ Ｃ1 ｜ ｜
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｜退休时个人帐户储存额 ｜ 元｜其中：个人缴费本息合计 ｜ 元｜
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｜按2号令领取的基本养老金 ｜按原行业办法封定97年水平计发的基本养老金 ｜
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｜基础 ｜ 计发比例 ｜ ｜计发办法文件的文号 ｜ ｜
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｜养老金｜ 计发金额 ｜ 元｜封定的计发基数｜ 元｜97年行平工资 ｜ 元｜
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｜个人帐户养老金 ｜ 元｜计发比例 ｜ ｜基础加缴费性养老金｜ 元｜
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｜“过渡性养老金” ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜Ｇ＝（Ｓ×Ｎ×1％） ｜ 元｜计发的养老金 ｜ 元｜个人帐户养老金 ｜ 元｜
｜ ×（Ｃ0／Ｃ1） ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜综合性补贴 ｜ 元｜各项补贴 ｜ 元｜各项补贴 ｜ 元｜
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｜基本养老金总额 ｜ 元｜基本养老金合计｜ 元｜基本养老金合计 ｜ 元｜
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｜一次性领｜个人帐户储存额｜ 元｜加发补贴的比例｜ ｜加发补贴的金额 ｜ 元｜
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｜取养老金｜养老补偿金 ｜ 元｜统筹基金支付部分合计 ｜ 元｜
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｜ 企业或单位意见 ｜ 主管部门审批意见 ｜ 劳动行政部门审批意见 ｜
｜ （签章） ｜ （签章） ｜ （签章） ｜
｜ ｜ ｜ ｜
｜ 年 月 日 ｜ 年 月 日 ｜ 年 月 日 ｜
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｜备 注｜ ｜
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