第二十九条 参加大病医疗保险的被保险人须连续缴费，不应间断。逾期三个月未缴费的，视为间断。间断前连续缴费满5年并没有报销过大病医疗费的，其再次缴费的时间前后相加连续计算；缴费不满5年或虽满5年但享受了大病医疗保险待遇的，其再次缴费时，6个月以后发生的大病医疗费用，按本办法的规定享受大病医疗保险待遇。
第三十条 大病医疗保险待遇。
一、被保险人患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用超过2000元或患尿毒症在门诊进行透析的（包括肾移植后服用抗排异药物），患癌症在门诊进行放化疗的医疗费用30日内累计超过2000元的，属于大病医疗保险基金支付范围。
二、大病医疗保险基金支付医疗费用，采取分档计算、累加支付、上限封顶的办法。医疗费用支付金额为2000元以上的部分，具体支付标准如下：
（一）2000元以上5000元以下的部分支付90％；
（二）5000元以上1万元以下的部分支付85％；
（三）1万元以上3万元以下的部分支付80％；
（四）3万元以上的部分支付85％；
以上各项所称“以上”不含本数，“以下”含本数。
三、在医疗费用中，由大病医疗保险基金支付后剩余的部分（包括大病统筹2000元以下部分，不包括自费、个人负担部分），由社会保险基金管理机构视被保险人连续缴费情况按比例支付，被保险人连续缴费每增加一年，大病医疗保险基金支付增加2％，最高支付比例不超过30％。
四、大病医疗保险基金年度内最高支付额为：连续缴费满6个月不满5年的，为上一年全市职工平均工资的2倍；连续缴费满5年及以上的，为上一年全市职工平均工资的4倍。
五、被保险人患病住院治疗需要预付押金时，由本人垫付。
六、被保险人患病确需做特种检查、特种治疗、使用贵重药品（包括使用大型设备检查治疗的），应当履行有关审批手续，并由被保险人个人负担部分费用。特种检查、特种治疗、使用贵重药品中个人应负担的费用，按市劳动局制定的有关规定执行。
七、被保险人患病就医时要执行《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》及北京市劳动局制定的大病医疗保险、劳保医疗的其它有关规定。
八、下列情形不属于报销范围：
（一）未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
（二）患职业病、因公负伤或者工伤旧伤复发的；
