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| 原登记事项 | 变更事项 |
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|单位名称 |单位名称 |
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|住所(地址) |住所(地址) |
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|法定代表人|姓名 |姓名 |
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|(负责人)|身份证号 |身份证号 |
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|缴费单位 |姓名 |姓名 |
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| 专管员 |所在部门 |所在部门 |
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|单位类型 |单位类型 |
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|隶属关系 |隶属关系 |
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|主管部门或总机构 |主管部门或总机构 |
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|开户银行 |开户银行 |
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|银行基本帐号 |银行基本帐号 |
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|登记证编码 |登记证编码 |
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| 备 注 | |
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| | |
| 社会保 | |
| 险经办 | |
| 机构审 | |
| 核意见 | |
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