北京市医疗保险事务管理中心关于下发《北京市基本医疗保险监督举报管理工作暂行规定》的通知
（京医保发（2004）38号 2004年5月28日）
各区、县劳动和社会保障局：
为规范北京市基本医疗保险监督举报管理工作，维护广大参保人员的根本利益，确保基本医疗保险基金合理、有效的使用，经研究，制定《北京市基本医疗保险监督举报管理工作暂行规定》（以下简称《暂行规定》），现下发给你们，请遵照执行。
各区、县医疗保险管理部门要认真学习《暂行规定》，按照《暂行规定》的要求，认真做好辖区内医疗保险监督举报管理工作。要把监督举报管理工作同规范管理、锻炼队伍结合起来，努力实现医疗保险监督举报管理工作规范化、制度化。
本通知自2004年6月1日起执行。
附件
北京市基本医疗保险监督举报管理工作暂行规定
第一条 根据《
北京市基本医疗保险规定》（北京市人民政府2003年第141号令）和北京市劳动和社会保障局、北京市卫生局、北京市中医管理局关于印发《
北京市基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》（京劳社医发〔2001〕11号）的有关规定，结合本市实际情况，制定本规定。
第二条 受理举报范围：
（一）本市基本医疗保险参保人员、参保单位、定点医疗机构、定点零售药店和各级医疗保险经办机构，在执行基本医疗保险政策规定过程中的违规行为；
（二）非基本医疗保险定点医疗机构和非定点零售药店，使用定点医疗机构、定点零售药店的公章、票据、处方等违规行为；非参保人员借用医疗保险手册等违规行为；
（三）与基本医疗保险管理、基本医疗保险费用发生等无关的举报不予受理。
第三条 举报材料、受理举报方式：
（一）举报材料应包括举报方的姓名、单位、地址、联系电话以及尽可能详细的举报内容等；对无明确举证的举报，工作人员应提请举报方明确举证要素；
（二）受理举报方式：1．电话、信函；2．当面举报；3．其他。
