（北京市劳动和社会保障局印制）
填表说明：
一、此表应由申请人用钢笔填写，内容要具体、真实，字迹工整。
二、职业工种工作、培训简历栏，应填写与申报鉴定职业（工种）相对应的工作经历和接受培训经历，并要注明工作单位和接受培训的机构名称。
三、鉴定成绩栏、职业资格证书编号栏由鉴定机构填写。
四、本表一式两份，一份存入本人档案，一份由鉴定机构保存。
附件2
北京市职业技能鉴定花名册（式样）
鉴定机构（盖章） 编号： 年 月 日
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 鉴定成绩｜ ｜ ｜
｜序｜ ｜ ｜文化｜培训单位或｜鉴定职业（工｜－－－－－｜类别｜ ｜
｜ ｜姓名｜身份证号码｜ ｜ ｜ ｜技术｜操作｜ ｜证书编号｜
｜号｜ ｜ ｜程度｜ 家庭住址｜ 种）名称 ｜ ｜ ｜等级｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜理论｜技能｜ ｜ ｜
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鉴定考评组负责人鉴定（盖章） 年 月 日；
