第三十四条 驻外人员和异地定居的退休人员，在选择的定点医疗机构住院治疗发生的基本医疗费用，由本人先垫付，医疗终结，凭出院小结原件、医疗费用清单、有效报销单据，到社会保险经办机构审核，按本办法规定结算。
第三十五条 参保人员在国内探亲、出差或在外地患急性病需要住院治疗的，只能在非营利性医疗机构就医，所发生的基本医疗费用，凭当地医院的出院小结原件、医疗费用清单、有效报销单据，以及用人单位出具的探亲、出差证明，到社会保险经办机构审核结算。其起付标准按本办法规定的三级医院标准执行。
第三十六条 参保人员在本市定点零售药店购药，本人用结算卡与药店记帐结算。结算卡上个人帐户资金不够支付的，由本人用现金补足。个人帐户记帐结算的药费，由药店按月向社会保险经办机构申报结算。
第七章 大额医疗费用补助
第三十七条 为解决参保人员住院超过基本医疗保险最高支付限额（本市上一年度职工平均工资4倍）以上的大额医疗费用，用人单位和参保人员，在缴纳基本医疗保险费的同时，应当缴纳大额医疗补助费，统一由用人单位代扣代缴。具体缴纳标准为：
（一）用人单位为保人员年人均缴纳48元；
（二）参保人员个人每年缴纳48元。
第三十八条 大额费用补助，实行一年一保。用人单位和参保人员应当在每年1月30日前，足额缴纳全年的大额医疗补助费。
用人单位和参保人员不缴纳或未按时足额缴纳的，不得享受当年的大额医疗费用补助。
第三十九条 在一个年度内，用人单位和参保人员终止基本医疗保险缴费的，其终止前单位和个人所缴的大额医疗补助费，社会保险经办机构不予退还。
第四十条 参保人员在一个年度内，住院的基本医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额以上部分，其诊疗项目、服务设施标准、用药范围等符合基本医疗保险有关规定的，由大额医疗费用补助支付85％，个人自付15％。在额医疗费用补助年度累计最高支付限额为15万元。
第四十一条 参保人员特殊病种门诊治疗和住院治疗终结办理大额医疗费用补助，属个人自付部分，由个人与医疗机构结算，属大额医疗补助费支付部分，由医疗机构按基本医疗保险结算规定向社会保险经办机构申报结算。
